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标题: 小儿胸片 [打印本页]

作者: 女子流亡民 时间: 2012-2-9 20:53
标题: 小儿胸片
本帖最后由女子流亡民于 2012-2-10 14:50 编辑

患儿两岁，在本地怀疑气胸，后去上级医院确诊，先不说结果你们看看是什么？[attach]1417593[/attach][attach]1417593[/attach]
上级医院诊断膈疝，现已作手术治疗。

作者: jdxcty 时间: 2012-2-9 23:09
阻塞性肺不张？

作者: hwn618 时间: 2012-2-9 23:20
因病史不详，只好假如说说：
1 假如是“右肺发育不良”。右膈面上抬就可以解释，但纵隔一般向右移。患者年龄已2岁，患者应该有症状，应该不难问出来。
2 假如是“气腹”。患者有腹部外伤，消化道穿孔等等原因。------此患者应该是立位片。
3 假如是“右下局限性气胸”.....
最好有病史，请爱友指正。

作者: 大汉弟弟 时间: 2012-2-10 13:41
病史不详，首先有个疑问，片子左右就是现在看见的左右么？
一侧肺密度增高，透光度减低。其下可见一大囊状透光无肺纹理区。好像还有一个液气面。气管向对侧偏移。
没有病史，只有胡乱猜一下了。裂孔疝？

作者: 非洲郎中 时间: 2012-2-10 13:42
这个病人是不是左右弄反了？

作者: 非洲郎中 时间: 2012-2-10 13:43
液气胸并肺不张。左右侧待定。

作者: czs_2006 时间: 2012-2-10 13:50
1.片子左右？
2.食管裂孔疝可能！

作者: 女子流亡民 时间: 2012-2-10 14:51
左右是正确的

作者: 大汉弟弟 时间: 2012-2-10 23:04
不错的病例，但是单从片子看，感觉肝脏位于左侧。所以有问楼主是不是左右弄反了。
有个建议，说得不好听，望楼主笑纳。拍了片子后及时将左右标上去。任何东西都是要事实做支撑的，尤其是有病人很关心这个问题的时候。

作者: 苯鸟先飞 时间: 2012-2-11 06:34
镜影性内脏倒置加膈疝。

作者: 天山老友 时间: 2012-2-11 09:25
右侧液气胸。右侧肺上叶组织密度增高模糊不清，考虑炎症或是结核。

作者: 894072 时间: 2012-2-11 11:09
好好学习一下，，，，，，，，，，

作者: 中华龙 时间: 2012-2-11 14:23
1、患者有内脏倒置吗？
2、片子中肺野有一凸向上的弧形线状影（个人认为是膈肌）。右下肺透亮度增高，肺纹理显示不清；心影及纵膈向左侧移位（个人认为是膈下游离压迫所致）。
3、腹部见较多液气平面（明显肠梗阻表现）。
4、右下肺野液气平面影个人考虑为胃内容物。
综合以上所见考虑高位梗阻致胃扩张改变（幽门梗阻？）。

作者: 中华龙 时间: 2012-2-11 14:24
2、片子中肺野有一凸向上的弧形线状影（个人认为是膈肌）。右下肺透亮度增高，肺纹理显示不清；心影及纵膈向左侧移位（个人认为是扩张的胃压迫所致）。

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