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标题: 警惕口腔用自凝塑料过敏 [打印本页]

作者: 66543356 时间: 2012-2-6 10:42
标题: 警惕口腔用自凝塑料过敏
刚发现一例致敏物接触性口炎。甲基丙烯酸甲酯过敏病例、患者在他处做的上颌全口义齿。下颌小局义。做好后下颌牙齿偏向唇侧。患者要求修复。然后大夫把牙齿磨掉后用自凝树脂把牙齿重新粘上去。患者回家后，第二天出现接触部位粘膜发红、水肿、在红斑处发生水疱、溃疡、自觉灼痛。口唇肿胀特别厉害。然后回到大夫处询问。大夫解释说是上火引起的口唇肿胀。患者回家后把义齿摘掉未在戴用。服用抗过敏药物至现在。口唇肿胀减轻。但是唇侧黏膜小水疱还未完全消失。
   变态反应性口炎【临床表现】；是指过敏体质的机体通过接触、口服或注射等不同途径接触变应原后所产生的口腔粘膜变态反应性炎症。主要由Ⅰ型（速发型）药物接触性口炎和Ⅳ型（迟发型）致敏物接触性口炎变态反应所致。
      （一）药物过敏性口炎（药物性口炎）：致敏药物多由磺胺类、解热止痛剂（水杨酸类、氨基比林等）、抗生素、**类等引起。患者用药后有一定潜伏期，潜伏期可长可短，可在24h内发病，甚至几分钟发病。主要病损为红斑、水肿和大小不等的水疱，水疱破裂形成糜烂或溃疡面，自觉胀痛。有的患者病损仅出现在口腔，有的患者生殖器出现红斑、水疱和糜烂面，眼有结合膜炎，皮肤有小红斑、丘疹和水疱，重者可发生剥脱性皮炎或表皮坏死松解症。另一种药物过敏表现为固定性药疹，每次发病多在同一部位，惯发于皮肤粘膜交界处如口周及四肢，表现为水肿性红斑，中央可起大疱、愈后留有色素沉着。局部有灼热。痒感。
      （二）致敏物接触性口炎：主要是Ⅳ型变态反应引起，常见致敏物质有甲基丙烯酸甲酯，自凝丙烯酸酯、银汞合金、唇膏、泡泡糖等。在接触致敏物质半天甚至24h以上，出现过敏反应，接触部位粘膜发红、水肿、在红斑上中发生水疱，糜烂或溃疡、自觉灼痛。临床上用银汞合金作充填术后可见在接触的粘膜上出现类似扁平苔藓病损，去除银汞充填物改用树脂充填，则病损可消退。
      变态反应性口炎可根据用药名、发作史和临床表现来诊断，此外尚可将可疑致敏物质固定于患者前臂屈侧皮肤上作斑贴试验，于48或72h观察反应有助于诊断。
                                    【治疗方法】
      （一）停用致敏药物

　　  （二）全身治疗
　　1．口服抗组织胺药物，如扑而敏、盐酸笨海拉明、噻根啶、息斯敏等和大量维生素C及复合维生素B；或用105葡萄糖酸钙加抗环血酸缓慢静注。
　　2．病情较重者可给予皮质激素，如氢化可的松或**静滴，待病情好转后改用强的松或**口服；输液可促进致敏药物排泄，有益于患者康复。
　　3．并发感染者需加用抗生素。
　　（三）局部治疗：主要应用消炎制剂，如1％普鲁卡因液饭前含漱，局部贴各种消炎药膜，敷中药溃疡散等。

作者: 猪美美 时间: 2012-2-7 20:58
本帖最后由猪美美于 2012-2-7 21:03 编辑

请问，楼主这是转帖还是您自己亲身经历的
当然，并没有否定楼主的努力
只是，如果是转帖，请务必注明：转载

作者: 一凡531115 时间: 2012-2-10 18:34
热凝和自凝我都遇到过一次，自凝的最厉害。最后处理抗过敏加抗感染。一周后才愈合。

作者: 依秀儿 时间: 2012-2-29 22:59
过敏的还是少数，重衬对于我们来说应该还是比较普遍的，做好隔离工作可能反应会少一点的

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