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标题: 腹股沟斜疝中医治验一例 [打印本页]

作者: 良医难为 时间: 2012-2-3 20:26
标题: 腹股沟斜疝中医治验一例
曾治一80余老翁，云四年前得斜疝经手术而愈，近半年来因多劳负重疝气又发，左侧阴囊胀大如拳时感阴囊自少腹部胀痛不可忍，曾服中药7剂无效（处方为补中益气汤加小茴香橘核荔枝核），刻诊：症如上叙，体检左侧阴囊肿大如成[根据相关法规进行屏蔽]头大小，摸之坚硬不能移动，皮色温度正常，右侧正常。舌质淡红润，脉右{MOD}和，左弦细稍紧。考古治此多从寒伏肝经着手，然此老并无冷感，复思年逾八十肾阳已衰，督脉不充，无以约束筋骨，又经手术大伤气血，阴囊坠胀中气下陷显然可见，且左脉现紧寒伏厥阴亦是一因，乃处方：当归10克桂枝15克黄芪30克杜仲15克补骨脂12克紫石英30克（布包）菟丝子20克枸杞子15克吴茱萸10克小茴香10克天台乌10克四剂二诊：药后痛势大减，阴囊变小，且可移动，自己感觉下坠之物用手推之亦能复入腹腔，再复四剂，嘱其多复，并告以此病非刀割不为功，佐以外治以韭兜生姜炒热布包慰患处。三诊：两侧阴囊大小一样，痛止，原方续服且多多益善。后闻其因经济原因停服已久，病情多次复发，然每发则服此方，二至三剂可效。疝之一证，从温补肾阳着手，古书未载，录此亦可资临证一助。

作者: 城里娃脑 时间: 2012-2-3 22:03
其实方子是黄芪桂枝五物汤加味，我认为当用黄芪桂枝五物加附子汤加几味治疗疝气通用药。

然而中药对于调整胃肠道效果明显，但是对增强腹肌力量作用微弱，

所以患者还是经常复发！

作者: 良医难为 时间: 2012-2-4 18:37
回复 2# 城里娃脑

我不是很赞同你的看法，此方是以温肾壮督为主，佐以益气散寒。细读此案自明。

作者: 锦纹 时间: 2012-2-4 18:55
---------“从温补肾阳着手，古书未载”----非也可以查看葫芦巴散。前贤已经临床使用。

作者: suannai78 时间: 2012-2-4 20:27
《景岳全书》卷五十一。　
“暖肝煎十五：治肝肾阴寒小腹痛痛疝气等证”。　　
〖组成〗当归二三钱（6～9g）枸杞三钱（9g）小茴香二钱（6g）肉桂一二钱（3～6g）乌药二钱（6g）沉香一钱（或木香亦可）（3g）茯苓二钱（6g）
〖运用〗　　
1．本方适用于肝肾阴寒，气机阻滞之少腹痛痛，疝气痛。以睾丸或少腹痛痛，畏寒喜温，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟为证治要点。　　
2．若寒甚者，加吴茱萸、干姜等以增其温中祛寒之功；腹痛甚者，加香附行气止痛；睾丸痛甚者，加青皮、橘核疏肝理气。　　
3．精索静脉曲张、腹股沟疝、鞘膜积液等属肝肾虚寒者，可加减用之。

作者: wddljxs 时间: 2012-2-5 15:29
《景岳全书》卷五十一。　
“暖肝煎十五：治肝肾阴寒小腹痛痛疝气等证”。　　
〖组成〗当归二三钱（6～9g）枸杞三钱（9g）小茴香二钱（6g）肉桂一二钱（3～6g）乌药二钱（6g）沉香一钱（或木香亦可）（3g）茯苓二钱（6g）
〖运用〗　　
1．本方适用于肝肾阴寒，气机阻滞之少腹痛痛，疝气痛。以睾丸或少腹痛痛，畏寒喜温，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟为证治要点。　　
2．若寒甚者，加吴茱萸、干姜等以增其温中祛寒之功；腹痛甚者，加香附行气止痛；睾丸痛甚者，加青皮、橘核疏肝理气。　　
3．精索静脉曲张、腹股沟疝、鞘膜积液等属肝肾虚寒者，可加减用之。
谢谢提供

作者: kevis2000 时间: 2012-2-7 14:00
只是缓解吧！对于疝囊口大的，必须手术。

作者: dengxinxxx 时间: 2012-2-7 14:03
楼上这几个都说的全面

作者: 梓恒 时间: 2012-2-7 22:19
回复 7# kevis2000

---看来，你是西医的

作者: 梓恒 时间: 2012-2-7 22:24
“胡芦巴散”在《圣济总录》卷一八七
“胡芦巴散”在《普济方》卷一五四
“胡芦巴散”在《直指》卷十八
“胡芦巴散”在《杂病源流犀烛》卷七
“胡芦巴散”在《苏沈良方》卷七
“胡芦巴散”在《鸡峰》卷十二
“胡芦巴散”在《鸡峰》卷二十
“胡芦巴散”在《医方类聚》卷十引《简要济众方》

作者: 良医难为 时间: 2012-2-7 22:35
回复 10# 梓恒

多谢各位指教，其实我说的“古书未载”并不是古人没有任何记录，而是说没有被大多数医家所重视，不能否认疝从肝治一直是传统医学的主流。

作者: l8235888 时间: 2012-2-11 13:11
回复 1# 良医难为

温阳行气是正道！好！

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