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标题: 请教下各位大大急诊饱胃的剖腹产怎么麻醉 [打印本页]

作者: 小麻louis 时间: 2012-2-2 08:14
标题: 请教下各位大大急诊饱胃的剖腹产怎么麻醉
小医院，麻醉没什么地位，经常有饱胃的产妇上来，产科主任要我们打硬外做，怕产妇呕吐窒息，心中那个抖啊，大大们要是碰到这种情况是怎么处理麻醉的呢？请教了

作者: baiwu 时间: 2012-2-2 09:38
急诊剖腹产的患者大都是饱胃的产妇呕吐窒息的几率很小。只要把术前工作做好一般没事首先是吸引器再者患者**麻醉平面的控制等等还有就是插管的设备一定要准备好。

作者: 小麻louis 时间: 2012-2-2 14:53
确实是很小，不过上一年我们这边的三甲医院就出了这样的事，产妇急诊饱胃的，还是手术室护士的熟人，结果麻醉后就呕吐窒息没了，唉

作者: 永流空 时间: 2012-2-2 15:15
呕吐窒息，肯定是处理出问题了。急诊产妇大部分都是饱胃的，你只要调好平面，术中认真管理，能平安度过去的！

作者: zh129 时间: 2012-2-2 15:40
连硬外，病人清醒的呀

作者: violet109 时间: 2012-2-2 20:31
我们这的这样子的可多了，我们都用腰硬联合麻醉，提前给昂丹司琼，吐得也挺多的。平面控制很重要

作者: y434688812 时间: 2012-2-2 21:44
我们常规腰硬联合，控制好平面，平面建议在T8就可以了。低了牵拉反应重容易呕吐，高了不安全，做好液体管理。术后最好PCEA，PCIA的话术后呕吐的多。

作者: yang20060808 时间: 2012-2-4 12:46
回复 1# 小麻louis

吸引准备好，
插管准备好，
**准备好，其他升压药也行
呼吸机准备好，至少呼吸囊准备好。
为何规定硬外？如果可以，建议腰硬联合。
药量不宜大，当然也不要少。
如果没有心血管、肺方面问题，麻醉前快速输液，
麻醉前用止呕药，贵和便宜都行，便宜的就氟哌利多。
麻醉后左倾手术床，
注意心律，
多测几次血压，如心律增快和又快变慢，更要注意
如果怀疑血压有下降趋势，可以测完重测。
其他的不再重复。

作者: zhangyu6826 时间: 2012-2-4 23:30
关键是责任心

作者: 谁伴我闯荡 时间: 2012-2-7 22:46
就用硬膜外麻醉，控制平面，保持孕妇清醒。

作者: yxdyc 时间: 2012-2-8 10:23
硬膜外，一定控制好血压和麻醉平面，用些止吐的药物，准备好吸引器和气管插管的工具

作者: zyy3488 时间: 2012-2-11 22:21
准备充分细心观察问题不大

作者: 音色 时间: 2012-2-26 21:51
联合就可以，入室快速给予500胶体，同时吸氧，打局麻时加**15mg，间隙L2-3平面T6，孩子取出后，硬膜外给予罗哌3ml，（视情况也可以静脉给予氟芬半量），冲洗时腹膜反应很小，个人愚见

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