爱爱医医学论坛

标题: 求助！脑干出血术后发热怎么办 [打印本页]

作者: linsenping 时间: 2012-1-24 09:48
标题: 求助！脑干出血术后发热怎么办
本帖最后由 linsenping 于 2012-1-24 10:03 编辑

我管了个病人脑干出血，行开颅血肿清除术，术后40天，持续性发热，最高39.8摄氏度，做血常规、血培养、痰培养、脑脊液细菌培养、尿常规均正常，胸片、肝肾功、电解质大致正常，伤口愈合良好。复查头颅CT脑干出血已完全吸收。请问下各位老师是不是中枢性发热，中枢性发热会持续这么长时间吗，家属不理解，请教下各位老师给予指导指导。

作者: yangxingang 时间: 2012-1-27 14:07
有可能是中枢性高热，首先排除感染机制，另外有无下丘脑损伤综合表现，比如有无尿崩、应激性溃疡、高血糖、电解质紊乱。综合调整后有体温高，给予消炎痛栓塞肛降温，物理降温，氯丙嗪药物降温，适当应用镇静剂、改善肌痉挛药物，减少代谢，但增强营养支持，另外也可以排查有无药物过敏反应！

作者: hyywang2000 时间: 2012-1-28 00:47
支持2楼得意见。呵呵

作者: fu2070204 时间: 2012-8-10 20:51
脑干出血不是不能手术吗？求解
--------------------
此消息发自android版爱爱医

作者: yangshixie 时间: 2012-8-11 15:10
同意二楼的观点。另外也不能排除中枢神经系统、呼吸系统、泌尿系统、血液系统的微生物感染，目前我院能培养出的只有有限的几种细菌和支原体，还有更多的微生物没有被发现，体外脑脊液的细菌培养成活率只有50%。病毒感染？厌氧菌感染？均有可能

作者: fj090 时间: 2012-8-12 12:09
本帖最后由 kdwk2006 于 2012-8-12 18:33 编辑

脑脊液颜色怎么样，如果颜色不是特别清亮，即使培养阴性，也有可能是含铁血黄素吸收引起的无菌性炎症，如果是这样放放脑脊液看看，如果各项检查均正常，可以把抗菌素等药物停停看看，有些药物可能会引起不适或发烧，可能停了就好了，但是这种情况一般是低烧。

作者: xhj119119 时间: 2012-8-15 16:14
脑干手术也做，牛
中枢性高热，消炎痛栓，冰毯

作者: yoyohapp8 时间: 2012-8-15 17:05
我也感觉脑干手术不能做

作者: zhangzhengda 时间: 2012-8-19 15:38
倾向中枢发热可能，主要以物理降温为主，解热药物一般无效。可以考虑适用冬眠疗法试试。脑出血手术病人就算侥幸活了下来，但一般预后不好，你要有准备啊-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

作者: 124413278 时间: 2012-8-19 20:27
脑干出血手术治疗？
真猛...

作者: wxacash 时间: 2012-8-21 21:17
额~~脑干出血~~~术后

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)