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标题: 重症肝炎退黄VS降酶 [打印本页]

作者: 树无心 时间: 2012-1-13 23:05
标题: 重症肝炎退黄VS降酶
为什么我们主任说黄疸退下来了可以松口气，酶可以慢慢降，退黄降酶哪个更重要？急切？

作者: zhang254900 时间: 2012-1-14 11:00
胆红素的来源与形成：80%～85%的胆红素是由成熟红细胞衰老死亡后分解而来。另有15%～20%的胆红素来源于骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白(无效造血)，及肝内游离的血红素、含血红素的蛋白质(包括肌红蛋白、过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素P450等)，这些物质产生的胆红素称之为旁路性胆红素;从血红蛋白分解来的胆红素(亦包括旁路性胆红素)称之为非结合胆红素;非结合胆红素迅速与血清白蛋白结合，形成非结合胆红素白蛋白复合物，再经血循环运输至肝脏。非结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不含有非结合胆红素。但非结合胆红素呈脂溶性，与脂肪组织有较好的亲和力。
黄疸可分为1，溶血性黄,2，肝细胞性黄,3，阻塞性黄疸，
而楼上的患者出现的黄疸属于肝细胞性黄疸，也就是乙肝造成的肝细胞损害的直接表现，
而其中以谷氨酸丙酮酸转氨酶（简称谷丙转氨酶――GPT，ALT）和谷氨酸草酰乙酸转氨酶（简称谷草转氨酶――GOT，AST）最为主要。在肝内，GPT主要分布于细胞浆水溶性部分，GOT则分布于细胞浆水溶部分和线粒体中。
在一定程度上即反映了肝细胞损害和坏死的程度。又由于肝内GPT活性超过体内其他任何脏器内的该酶活性，故测定GPT比GOT对反应肝脏损害更具特异性。
黄疸表现的最直接，而转氨酶是需要一个代谢反应的过程，一般反应的慢并且持续时间长

作者: mttlk 时间: 2012-4-2 18:46
退黄更重要！因黄疸（高胆红素）对机体细胞有毒害作用。

作者: wang1385523 时间: 2012-4-10 21:15
退黄比降酶更重要

作者: crl_5234 时间: 2012-4-14 23:33
中医退黄降酶一起做

作者: kekewudi 时间: 2012-4-16 20:19
黄疸肯定是重要些，很多重症肝炎转氨酶并不是很高！

作者: 木邋夏豆 时间: 2012-4-25 13:54
相对来说黄疸更能反应疾病的真实水平，但是对于治疗来说应该是两手都要抓吧，哪有光退黄不降酶的，对于重肝，都需要上，

作者: guan2007love 时间: 2012-5-19 22:28
回复 5# crl_5234

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