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标题: 有否发现盐水配大环内脂类药物加剧疼痛等反应的？ [打印本页]

作者: 沐恩译心 时间: 2012-1-8 20:59
标题: 有否发现盐水配大环内脂类药物加剧疼痛等反应的？
本帖最后由沐恩译心于 2012-1-8 21:32 编辑

因为在一篇抗菌素使用最新观念中，看到大环内脂类药物在盐水中配置的PH值，更适合药效发挥，遂特意采用生理盐水配置阿奇霉素和白霉素（说明书上也提到可以用盐水）。白霉素多用于小儿，结果个个孩子手臂疼痛难忍。初始还不知是这个原因，以致都不再愿意使用了。后来试着换成5%糖水，就再没出现那种痛的嗷嗷叫状况了。
同样，用盐水配的阿奇霉素用于成人，也出现过程度不等的腹痛（个别的还很剧烈），换成盐糖水不适反应也较明显减轻。
不知诸位有无体会到上述现象？

此帖若可加分，就请斑竹慷慨一点哦呵呵~~

作者: 林子建 时间: 2012-1-8 21:17
用盐水配的阿奇霉素用于成人，也出现过程度不等的腹痛（个别的还很剧烈），换成盐水不适反应也

你是不是写错了怎么都是盐水

作者: 沐恩译心 时间: 2012-1-8 21:33
回复 2# 林子建
是写错了，已改正。谢谢提醒！

作者: 乌儿 时间: 2012-1-8 21:57
这一类的药输液浓度太高会**血管引起疼痛。我见过很多。但没注意是用盐水还是糠水这个问题。只知以前用红霉素输液必须用5%糖水。但阿奇的说明书是可以用盐水的。但有一次我给一小孩子输阿奇她受不了手痛，后来没输完。

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作者: 沐恩译心 时间: 2012-1-8 22:02

这一类的药输液浓度太高会**血管引起疼痛。我见过很多。但没注意是用盐水还是糠水这个问题。只知以前用红 ...
乌儿发表于 2012-1-8 21:57

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嗯哪。不过我这里提到的疼痛无关乎浓度问题。因为都是同样的剂量，但是不同的溶液配制，疼痛出现大相迥异。

作者: 想__拟 时间: 2012-1-8 22:06
阿奇霉素我一直都是用5%葡萄糖注射液稀释，一般是500ML葡萄糖+阿奇霉素0.5G，胃肠道反应的多见，遇到过一例静滴阿奇霉素腹痛的要休克，脸色苍白，停药后腹痛缓解。

作者: 乌儿 时间: 2012-1-8 22:11
回复 5# 沐恩译心

可能因我平时很少用这一类的药。而且都是用糖水配。以后要注意你说的这个问题了

作者: 沐恩译心 时间: 2012-1-8 22:29
回复 6# 想__拟

我前一向用了一个高三学生，250毫升盐水加0.5阿奇。因为用药前口服了预防胃肠道反应的药物，过程中还行，拔针后反倒出现你说的那种腹痛到极致的状况。第二、三天改用糖水，相同浓度，就好多了。
当然除了溶剂问题，与输液速度和个体差异也有关。

作者: 120XTDGVT 时间: 2012-1-8 22:48
没有这感觉，我遇到个患者给他那糖点痛那盐水点就不痛，因人而异！

作者: 沐恩译心 时间: 2012-2-11 07:38
本帖最后由沐恩译心于 2012-2-11 07:42 编辑

没有这感觉，我遇到个患者给他那糖点痛那盐水点就不痛，因人而异！
120XTDGVT 发表于 2012-1-8 22:48

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真是奇怪了！这批新近的阿奇霉素，厂家和原来一模一样，可是无论是糖水还是盐水配，个个患者都没有出现任何不适反应，也不需要减慢速度。
原来是配伍B6的，这一批用药都取消了。但事前给了点6542，多为口服。问题是原来也给过。但消化道反应总是有一些的。
白霉素最近没有使用，故不清楚会否也有变化。
原本想来更改此帖标题的，提示已经超时不能编辑了。特来跟帖说明
真是百思不得其解！！

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