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标题: 青年男性醉酒后吸入性肺炎神志不清？ [打印本页]

作者: 洛叶 时间: 2012-1-3 22:20
标题: 青年男性醉酒后吸入性肺炎神志不清？
　　患者，青年，男性。因喝酒后10余小时，在家仍未苏醒，家人送至医院就诊。当时给予患者纳洛酮醒脑等常规补液治疗。患者仍未苏醒。予以患者收入院，入院时患者神志不清，呼之不应，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，双肺呼吸粗，可及少量罗音，HR115bpm，律齐，腹软，BP125/75mmHg，病理征未引出。当时立即给予患者头颅CT：未见明显异常。外周血氧饱和度85％，立即给予患者复查心电图、血气分析，生化。面罩吸氧，吸痰，心电监护，预防窒息等措施，同时给予患者加强抗感染。血气分析：提示低氧血症PH7.28 PCO2 4.3Kpa PO2 7Kpa 考虑低氧血症，立即给予患者气管插管接呼吸机通气，插管中可见食物残渣，考虑吸入性肺炎。血生化，血糖正常，心肝肾功能未见明显异常，淀粉酶偏高120（参考值110）U/L。胸片提示肺部感染。患者经呼吸机治疗后，缺氧有所纠正。但患者仍神志不清。
　　请大家讨论一下：目前考虑什么诊断？酒精中毒，吸入性肺炎 I型呼吸衰竭，缺氧性脑病？？下一步治疗？

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