爱爱医医学论坛

标题: 请讨论乌儿的病 [打印本页]

作者: 乌儿 时间: 2011-12-31 15:02
标题: 请讨论乌儿的病
乌儿。.女,,,43岁..
               十多年前在自己医院无意中发现单个胆囊息肉...大约五年前B超复查多发性胆囊息肉。两年前准备手术。。术前磁共振发现胆道低位梗阻。原因不明。胆总管扩张，，直经约十毫米。。肝内胆管不扩张。。咨询了三甲的一位外科主任。说是手术可做可不做。胆总管扩张有可能是以前患胆道回虫引起的扩张，并说这种已经扩张的胆总管不会回缩正常大小。。。于是放弃治疗。。。
               最近再次住院。。超声检查仍然是多发胆囊息肉。昨天磁共振报告：胆道低位梗阻，，原因待查。胆总管，肝总管，左右肝管，肝内胆管都扩张。腹膜后淋巴结不肿大,..无腹水征..肝大小形态正常..。胆总管最大直径约十二毫米,胆囊内异常信号影.性质待定..。于是原定昨天的手术取消。建议ERCP检查。
            过去史:听母亲说二岁时就发不明原因腹痛,,,在乡下多方医治...断断续续发作...一直到二十几岁参加工作了还是断续发作...在自己医院才确诊是胆道回虫..经驱虫抗感染治疗...而后再没痛过...二十二岁时医院体检时发现大三阳.一直没治疗.也没症状..前几年转为小三阳..一直没症状.肝功正常.
               家族史无特殊
               本人其它各器官系统没发现有病.乌儿这次住院前一直没有很明显的症状...无疼痛.无黄疸...正常生活工作...但检查结果却不容乐观...相比两年前梗阻更严重...
            请大家讨论胆总管低位梗阻的原因.以及最佳处理方案...乌儿先在此谢过
            另外乌儿想请问各位:昨天医生说做ERCP检查既可诊断又可治疗。。。看情况切开胆总管在十二指肠开口部位的括约肌。。梗阻可解除，但事后有可能总是十二指肠内容物回流入胆道。。。。这样可不可行？会给日后的生活带来什么影响？

作者: naiguang 时间: 2012-1-2 22:10
查一下肿瘤指标及上腹部增强ct，ercp应该做

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)