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标题: 2011 我的治疗之最------最难忘的病例 [打印本页]

作者: 乌儿 时间: 2011-12-25 20:14
标题: 2011 我的治疗之最------最难忘的病例
本帖最后由乌儿于 2011-12-25 20:46 编辑

男....五十岁...
                  主诉:臀部肿痛行走不便三天
                     现病史:自述臀部出现坐骨结节囊肿多年....去大医院看过...大医院医生说治不好...于是每次发作都在诊所  治疗....每次久坐或骑摩托车后就出现红,肿,疼痛流脓...输液后好转....
                     过去史:体健.否认遗传病及传染病史.
                     查体:神清,体态略胖...左臀部有一大小约10*5cm的化脓灶...表面皮肤呈黑红色,,触之软,,,挤压局部有黄色脓液流出....
                     诊断:坐骨结节囊肿并感染
                  处理:先抗菌治疗,,必要时切开引流...
                           0.9%ns 250
                           克林       1.2
                           左氧       0.4
                  输液的过程中和患者聊天...聊到年龄问题....患者说:"年轻时根本没什么病....这几年患了个这样的病....有时很烦人!"
                     我说:"你这个病算什么?好多人这个年龄还有高血压,心脏病,糖尿病呢"
                  患者说:"你待会帮我量一下血压好不好?看看我有没有高血压."
                     量血压的结果是:210/120.....我没说具体数字....只是告诉他:"你的血压有一点高....要吃点药...而我今天正好没降压药了...你去大医院看看好不?"...这样说的目的是不让他紧张...
                     我吓一跳心理想:幸好他输液时没有发生什么变故....这么高危的病人还是让他去大医院治疗好...
                     可他不听...说自己没什么感觉...回家了..
                        第二天又来要求继续输液...我查看了一下臀部...好了很多....脓肿破溃消肿...不愿帮他输液...他就说让我拿点药给他吃.....
                     于是我拿一些抗菌素和七天的卡托普利,,,外加一张治高血压的中药处方...当然没说是降压的药....
                     七天后他来告诉我....自己感觉全身比以前轻松舒适了....要求再吃一些中药....
                     我说:"你不是说你以前全身没有什么不舒服,只是有一个坐骨结节囊肿吗?"患者笑了笑说: "以前有时站屋顶头部会有一些感觉不适.(患者是基建老板)..现在不会了"
                     再次量血压:170/100
                     这时我告诉了他以前他的血压数值和今天量的数值....并说中药是治高血压的....这时....病人很乐意地再要了一张中药处方.....
                     七天后....他再来说.....没有什么不舒服... 于是我再在中药里加了一些药,,以活血祛瘀为主....随访一年多坐骨结节没再化脓......
                     这个病人至今我仍记忆深刻,,,此后凡是需要输液的,不管是什么病人我都量一下血压......

作者: 自由化 时间: 2011-12-25 20:29
一个坐骨结节囊肿合并感染咋就治不好呢？难道是慢性骨髓炎?还是。。。。。

作者: aguo9988 时间: 2011-12-25 20:34
手术应该可以
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此消息发自android版爱爱医

作者: Gyinhu 时间: 2011-12-25 23:06
确实值得记忆！感谢楼主的无私分享。

作者: 一个篱笆 时间: 2012-10-15 21:33
感谢楼主的无私分享。

作者: wwggww120 时间: 2012-10-30 18:18
真应当注意哈！

作者: clfcll 时间: 2012-10-30 21:37
狠值得学习，血压一定要量。。。

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