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标题:
胃窦部穿孔术后胃瘘
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作者:
wfuyang
时间:
2011-12-18 20:52
标题:
胃窦部穿孔术后胃瘘
患者,男,76岁,因“上腹部疼痛不适两天”入院,有长期服用止痛药物史,入院明确消化道穿孔,急诊行“胃窦部穿孔修补术”,术中腹腔内污染严重;术后病理提示:胃溃疡,排除肿瘤。术后白蛋白19 g/l,予以白蛋白20g/天,血浆400ml/天,术后6天发现切口裂开,予以二次缝合,术后13天发现胃瘘。予以肠外营养支持。请教——可有类似处理经验。谢谢!!!!!!!!
作者:
418406679
时间:
2011-12-19 22:51
这个病人的白蛋白为什么这样低?找不予原因没有?若是营养不良应该在术后支持治疗的,做胃修补术术后出现瘘估计没有多少医生碰到过。
作者:
zzhwxg
时间:
2011-12-19 23:35
本帖最后由 zzhwxg 于 2011-12-19 23:37 编辑
只要没有高热、腹膜炎,保守治疗即可。
治疗上无外乎加强营养支持、抑制胃酸、生长抑素及通畅引流。如果有条件在胃镜下下一个鼻肠管,对加强营养支持更方便。
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