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标题: 请大家看看这张片子，考虑诊断啥？ [打印本页]

作者: sylaw 时间: 2011-12-18 19:26
标题: 请大家看看这张片子，考虑诊断啥？

1.一般情况：患者女，68岁。

2.主诉：头痛头晕3个月来门诊。

3.查体：精神差，血压160/100mmhg，右侧瞳孔4mm，左侧4mm，直间接对光反射灵敏。

4.辅助检查：头颅MRI（如下图）提示额叶占位。胶质瘤可能，脑室明显受压。

5.诊断：额叶占位，胶质瘤可能。

6.讨论：a、该如何处理？b、大家考虑需补充诊断。c、手术如何选择入路，术前，术中注意什么。[attach]1390836[/attach][attach]1390838[/attach][attach]1390840[/attach][attach]1390841[/attach][attach]1390843[/attach][attach]1390847[/attach][attach]1390848[/attach][attach]1390849[/attach][attach]1390851[/attach]

作者: kinq199 时间: 2011-12-20 15:49
脑炎不能排除的

作者: woshiyinhao 时间: 2011-12-21 00:36
GBM。。。。。。。

作者: zb0017030 时间: 2012-1-15 19:13
病史较少，简单分析：1.质谱分析检查，明确胶质瘤诊断；2.术前脱水、抗癫痫；3.家属交代术后患者预后差，同意后手术治疗；4.额颞叶大骨瓣，不要求全切，主要目的是减压，去骨瓣；5.术后化疗。

作者: 牛牛猫 时间: 2012-1-16 01:02
最好要有增强扫描及波谱分析的图看看

作者: 神经外科3578 时间: 2012-1-28 11:15
仅靠目前检查不能确诊，先用甘露醇和激素脱水治疗后进一步复查，如果是胶质瘤术中难度亦减小。

作者: sylaw 时间: 2012-1-28 12:19
这个病人考虑恶性胶质瘤，给家属及病人谈话，准备手术，家属放弃手术。

作者: yangxingang 时间: 2012-2-12 15:18
胶质瘤可能性大

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