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标题: 血液病，想说治你不容易；血液专业，想说爱你不容易。 [打印本页]

作者: 洛叶 时间: 2011-12-12 21:28
标题: 血液病，想说治你不容易；血液专业，想说爱你不容易。
　　一直在外转科，休班，科里新入院病号多，同事说，回科做骨穿吧。下午上班时进科，即碰见患APL的Z由他闺女举着吊瓶站在办公室里质问同事，为什么半月前骨髓还是CR，昨天骨穿结果就复发了？！
　　Z三年前确诊为APL，前期治疗获得CR后曾间断过治疗，后来复发，查染色体、基因也提示属于高危难治性APL。算上此次，到目前为止一共复发了4次。治疗过程中，患者曾经言说不想再治疗，就此听之任之，作为医者的我们，觉得虽然属于难治性APL，但放弃治疗总归是可惜，鼓励他不要放弃、继续治疗，没想到反反复复的CR、复发、再CR、再复发……
　　花费巨大，前途不敢言说，到底该拿白血病如何？
　　给加2床大姨M做骨穿，大姨一个劲儿说自己没病、很好。M在7年前确诊为APL，2007年底停用ATRA后一直未再用药至今，一月前复查骨髓粒系异常增生、异常颗粒增多的早幼粒细胞占6%。昨天的血常规显示白细胞及其比例正常，但出现了正常细胞性的中度贫血。真不知这次骨穿结果会提示什么，但愿能如她说的那般，自己很好。
　　不要怪我有些消极，即使我依然鼓励着患者，但内心深处仍然没有十足的底气。面对巨大的花费、面对最终可能出现的糟糕结果，我想鼓足勇气面带微笑给患者无上的信心，却未必能够。
　　我不知道诸位战友所在医院同事是怎么评价血液科的，我只知道所在单位其他科室的同事常说，血液科啊，那是个喝血的科。
　　花费的确很大，粗算单病种管理，近几年科里白血病的单次平均治疗费用在1万到2万元不等，某些初次治疗费用更高。年治疗费用从七八万元到十几二十万，甚至更巨。对于普通老百姓来说，这都是巨大的经济负担。
　　王振义院士说，治病是医患双方的事情，医生这方面应该尽自己所能，抱着爱心为病人服务，利用自己所有的知识为病人治病。另一方面，医生也要跟病人及其家属讲清楚有些病是治不好的，可能会发展到什么程度。我们应该尽自己所能，我们也应该跟家属讲清楚，但这巨大的花费却是普通患者及其家属负担不起的。
　　钱不是万能的，但没有钱是万万不能的。谁说钱不能买来生命？！即使钱不能买来生命，钱也能延长生命！
　　对于家境一般或很差的患者，是把钱留给生者，还是尽力延长患者的生命，这是一个问题。
　　谁都有生的权利，谁都无权剥夺他人生的权利，可是在治疗费用面前，叹息得更多更低沉更无奈。
　　或许大家都能真正做到“齐万物、等生死”就好了，就不痛苦了。
　　路还得走，工作还得干，血液病还得治，血液这个专业还是我爱着的，可对于我来说，这确是一个爱并痛苦着的专业。
　　一声叹息，不说了。各位继续。

作者: 谁是我人生 时间: 2011-12-16 14:54
到底该拿白血病如何？

作者: shdhtgshq 时间: 2012-1-3 13:56
唉,更可悲的是病人啊,花了钱进行治疗,本以为能缓解病情,可到后来却说越来越严重了,,花了十多万的钱,出院的时候却比进来的时候严重了,感觉医院应该退赔治疗费啊!

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