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标题: 看看这图片,有啥好方法可用选择?? [打印本页]

作者: fj1123    时间: 2011-12-5 22:57
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下肢静脉曲张术后三十年,溃疡二十多年,
不植皮有啥好办法,如植皮能成活吗
作者: lwg550    时间: 2011-12-6 09:41
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下肢静脉栓塞,或者糖尿病史,病因治疗加对症治疗吧
作者: songkuiquan    时间: 2011-12-6 16:05
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溃疡面以胫骨前为主,皮肤菲薄,生长缓慢,现在的创面以换药对症处理为主,植皮效果估计不好
作者: langxiao521    时间: 2011-12-6 19:28
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植皮效果可能不满意,可以试试中医中药治疗
作者: 流星赶月1    时间: 2011-12-6 20:03
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还有没有其他疾病啊,比如糖尿病等
作者: huangli123    时间: 2011-12-6 20:08
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可用京万红软膏,去腐生肌比较好
作者: sandy8663    时间: 2011-12-6 20:10
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可以清创后用VSD,最后考虑植皮
作者: fengcheng1971    时间: 2011-12-6 20:19
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外敷美宝湿润烧伤膏,定期换药。
作者: fj1123    时间: 2011-12-6 20:35
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没有糖尿病史,肝肾功能未见异常。二十年来从小溃疡,在乡镇诊所、民间验方草药、自行包扎,到如今的刨面。
今就诊我卫生院,不知如何处理是好,未见过这么大的溃烂创面,暂先予双氧水冲洗,无菌敷料覆盖。求助各位大家,看有何高招。。。
作者: juster123    时间: 2011-12-9 21:53
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这是一个漫长的过程,可能植皮都要好多次,不一定能成活。
是否有皮肤本身的病变,
作者: myqdt    时间: 2011-12-10 21:48
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建议先进行患肢深浅静脉造影检查,明确深静脉通畅。如深静脉通畅,予抗感染、局部换药,待创面炎症控制后,行大隐静脉高位结扎加剥脱术。然后择机行创面植皮。
作者: ec5lpn9i    时间: 2011-12-11 09:49
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慢慢换药对症治疗
作者: 为民服务的人    时间: 2011-12-11 16:33
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可按[臁疮】治疗。
作者: zh1y2    时间: 2011-12-12 20:43
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本身溃疡原因为局部营养不良,植皮手术基本上会失败。对症治疗局部情况好转后,早期行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后根据胫前皮肤情况,决定是否植皮。
作者: zh1y2    时间: 2011-12-12 20:45
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本身溃疡原因为局部营养不良,植皮手术基本上会失败。对症治疗局部情况好转后,早期行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后根据胫前皮肤情况,决定是否植皮。
作者: 易玉龙    时间: 2011-12-13 14:56
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外敷美宝湿润烧伤膏,定期换药。形成新鲜肉芽组织后,做交腿皮瓣
作者: 苦苦追寻的小鸟    时间: 2011-12-13 16:26
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用小牛血清蛋白静滴试试
作者: 苦苦追寻的小鸟    时间: 2011-12-13 16:27
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最好做个细菌培养
作者: 洪荒的沙漠    时间: 2011-12-13 20:47
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植皮效果不会好,先查基础疾病,病因治疗加对症局部湿敷,也可以考虑中医治疗。
作者: guoguo999    时间: 2011-12-14 13:54
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明确深静脉情况后 凡士林砂条换药,弹力绷带加压包扎,其他药物都是浮云,本人碰过一例,换药40天皮肤长了大约2cm,现在患者出院回家自己换药。待肉芽组织健康后可以考虑植皮,但效果估计不佳。
作者: laiwojia    时间: 2011-12-14 15:31
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用“康复新”试试
作者: LEQI520    时间: 2011-12-15 20:18
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建议先进行患肢深浅静脉造影或彩超检查,明确深静脉通畅,大隐静脉有无曲张;如深静脉通畅,大隐静脉曲张可行大隐静脉高位结扎加剥脱术+SEPS。然后择机行创面植皮。
作者: 零六零六    时间: 2011-12-15 21:41
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作者: ztmzyx8308    时间: 2011-12-15 23:59
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我处理过一例这样的病人,双下肢比这个还严重,关键要明确病因,否则植皮、换药效果都不持久。
作者: yixinweibingren    时间: 2011-12-24 22:49
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慢慢换药,一定要坚持,下段应该能长好,宽的地方应该也能往里面爬不少,最后肉芽组织新鲜后植皮,处理过几例这种病人,恢复的还可以。
作者: wjf8889    时间: 2011-12-25 16:02
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植皮肯定不能成活,可以用血竭粉和大黄粉调和外敷,效果蛮好!
作者: 博济之医    时间: 2011-12-30 09:09
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1.先进行患肢深浅静脉造影检查,查查有无身体的其它基础疾病。
2.卧床休息,抬高患肢。
3.换药,创面清洗,并取标本作病检,了解创面的性质。
作者: jxzyywlf    时间: 2011-12-30 13:48
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回复 1# fj1123


    无论采取什么样的方法,首先要做的是解决原发疾病,即大隐静脉曲张!个人建议:手术治疗大隐静脉曲张后,局部换药治疗,我向您推荐用美宝创疡贴,同时理疗,并查看有无糖尿病等影响愈合的其它疾病,有就对症处理。注意的是手术前一定要向家属交代病情,包括后期的换药时间很长,也有可能换药不理想 那就考虑植皮了。 个人建议 仅供参考。
作者: 895361661    时间: 2012-2-20 17:22
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局部清创换药,等创面清洁后,行大隐静脉高位结扎加抽剥,创面点状植皮
作者: xiangzixu    时间: 2012-2-27 19:53
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回复 1# fj1123


   应该是湿疹!请皮肤科看看!
作者: xufeng1031    时间: 2012-2-28 20:45
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布-加综合征  提示楼主先查下患者有无肝硬化、脾亢、胰岛素抵抗,
植皮肯定失败,从照片上看到色素沉着呈靴型分布,伴脱屑,很典型的布加综合征的表现,小腿本身就是由于营养缺乏导致,植皮后立即坏死,所有的外用药物**肉芽生长虽会有部分皮肤生长,但其他部位马上就会溃烂,久治不愈。高位结扎无任何帮助,最好办法就是人工血管移植,具体很复杂。
作者: xufeng1031    时间: 2012-3-7 23:27
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布-加综合征!
换药的意义不大,只能防止<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->,
就是有新生皮肤形成随后也会溃烂!
作者: 木易氵每走召    时间: 2012-3-9 11:48
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本人实习的时候曾遇到过类似病例,当时是用的一种生肌膏,天津产的,不过不是医院卖的,是我的老师让病人去一个人家里拿的。很贵,但效果很好。你可以问问周围有没有卖这种东西的。




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