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标题: [病例讨论6]间断发热1月余(答案在11楼） [打印本页]

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作者: 别看资料    时间: 2011-11-30 16:00
标题: [病例讨论6]间断发热1月余(答案在11楼）


XX，男 ，2个月
主诉：间断发热1月余
现病史：患儿为足月顺产，出生后不久出现间断发热，体温37.5—39℃.人工喂养，经常腹泻，大便呈不消化样，混有奶瓣儿，有时带黏液，7—10次/日，每次量不多。出生后10余天起，**周围红肿，渐加重，曾于当地医院诊断“肛周脓肿”，给予切开引流，至今不愈。患儿时有咳嗽，无喘促，无呕吐，无关节肿痛及皮疹，无抽搐。发病后曾在当地医院行各种抗生素治疗，效果不明显。出生后第3天出现黄疸，程度较重，经治疗于40天消退。
家族史：患儿父亲39岁，母亲36岁，身体均健康，均否认家族中有特殊病史。该患儿为G4P4，第1、2胎均为男孩，均于出生后不久出现腹泻、发热、咳嗽等症状，分别于生后2个月、6个月不治身亡。第3胎为一女孩，现已6岁，身体健康。
体格检查：体温38.3℃，体重3.5kg。营养发育差，轻度贫血貌。无皮疹，颈部可触及多个直径0.5cm的淋巴结，触痛不明显，活动度良好。咽部充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干罗音。腹平软，肝肋下2cm，质软，脾未触及。**及会**红肿，肛周9点处可见一脓肿，已切开，创面红，有少量浓汁覆盖。
辅助检查：血常规：Hb87g/L,RBC3.89X10(12)/L,WBC19.8X10(9)/L,N0.62,L0.38,PLT460 X10(9)/L。便常规：1—3个白细胞/HP，可见大量真菌。便培养、血培养均无细菌生长。血CMV-IgM抗体阳性，尿CMV—DNA定量4.57X10(5)copy/ml。
讨论
1、本病例应想到那些疾病
2、为明确诊断还应做那些检查
请加密500讨论

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作者: yxk205917    时间: 2011-11-30 16:17
标题: [病例讨论6]间断发热1月余(答案在11楼）
我只能考虑到是不是肝炎或者胆汁淤积症了。看来只能好好学习了。

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作者: 秋土    时间: 2011-11-30 18:50
标题: [病例讨论6]间断发热1月余(答案在11楼）

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作者: 永远的体会    时间: 2011-11-30 19:53
标题: [病例讨论6]间断发热1月余(答案在11楼）

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作者: xuehan1984    时间: 2011-12-1 13:44
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作者: 人间世    时间: 2011-12-1 19:20
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作者: billy2009    时间: 2011-12-4 19:35
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作者: 追梦的人    时间: 2011-12-7 12:53
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回复 1# 别看资料

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作者: 绿漫天涯    时间: 2011-12-7 17:23
标题: [病例讨论6]间断发热1月余(答案在11楼）

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作者: 最熟悉陌生人    时间: 2011-12-16 21:08
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作者: 别看资料    时间: 2011-12-19 18:06
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作者: 永远的体会    时间: 2011-12-19 21:00
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回复 11# 别看资料


    X连锁吞噬细胞功能缺陷——慢性肉芽肿病——不是空谈！如有雷同纯属巧合！！！！

https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2015257&rpid=10623509&fav=yes&ordertype=0&page=1#pid10623509  答案在28楼！

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