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标题: 刚收外伤病例 [打印本页]

作者: 北方神鹰 时间: 2011-11-28 15:38
标题: 刚收外伤病例
本帖最后由 kdwk2006 于 2011-11-29 13:17 编辑

患儿11岁高空坠落头痛2天入院，查体：神清，言语较平时少，熊猫眼，鼻腔少量血水，双侧瞳孔等大，约3mm，光反应可，四肢肌力、肌张力正常急查头颅CT：
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手术治疗方案

作者: woshiyinhao 时间: 2011-11-28 15:57
可能矢状窦破了，术中做好大出血准备

作者: batigo009 时间: 2011-11-28 20:51
楼上说的很好，还有就是额骨骨折，钻孔、咬骨时避免撕裂，中线附近血肿建议不去清除

作者: 牛牛猫 时间: 2011-11-28 20:51
已经两天了，而且目前患儿神志清楚，是不是可以继续脱水治疗，密切监测生命体征，等血肿稳定后右侧额瓣开颅血肿清楚术，尽量避开矢状窦。或者等血肿液化后钻孔，有利于缩短患者恢复时间。

作者: 挑战成功 时间: 2011-12-1 00:17
这样的患儿还是建议手术为好，如果不手术可能病情突变，突发死亡。当然也有运气好的。没得事慢慢好了。

作者: sylaw 时间: 2011-12-1 07:46
建议尽早做，手术指征充分，术中注意矢状窦破裂大出血，术前多备些血，术后还纳骨瓣，顺利下来手术后应该恢复良好。

作者: 凌宇浪子 时间: 2011-12-1 11:39
已经有两天了，患儿一般情况尚好，可考虑予锥颅手术治疗，虽有额骨骨折，但出血的部位及形状来看，窦破裂的可能性较小。如果锥颅后引流量较大时，再考虑起骨瓣治疗。

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