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标题: 血压、电解质紊乱 [打印本页]

作者: liu-hui 时间: 2011-11-19 10:23
标题: 血压、电解质紊乱
一老年女性患者，82岁，脑外伤后，刚入科的时候，血压正常。目前脑部情况恢复尚可，现在出现血压持续走低，需要升压药持续维持，而且电解质长期紊乱，低钠、低钾、低氯，给予补充后好转，之后复查电解质又出现上述情况。目前升压药是用5%GS250ml+多巴胺20mg+间羟胺10mg维持，昨天请内分泌科会诊，认为目前的升压药实际上没多少升压效果，建议测中心静脉压，考虑是一个血容量不足导致的低血压，患者饮食可，小便2100ml/天，甲功三项正常，已经予以查皮质醇、ACTH了，结果还没出，请假各位大侠，有没有更好的解释？

作者: alexru 时间: 2011-11-19 11:10
出入量如何，可以试用激素，多补些盐，逐步减量血管活性药物，在保证尿量情况下

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此消息发自iPhone版爱爱医

作者: 爱我梦 时间: 2011-11-19 17:35
患者脑外伤，应该用了甘露醇脱水治疗，加上患者饮食少，很容易造成低钾/低钠、低氯血症，血容量不足，应根据患者中心静脉压补液，因为你用了多巴胺及糖，根据尿量补液不一定准确

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