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标题: 癫痫所致精神障碍治疗问题 [打印本页]

作者: handou1979 时间: 2011-11-13 20:07
标题: 癫痫所致精神障碍治疗问题
患者目前诊断癫痫所致精神障碍明确，近一年无癫痫发作，目前症状主要表现为自言自语，大声叫喊骂人，但患者交谈接触合作，否认幻觉妄想，情感反应好，无冲动行为，问他为什么要骂人患者说不知道自己在骂人，否认骂人了，自知力缺乏。目前治疗为富马酸喹硫平片0.8/日，丙戊酸镁缓释片1.5/日，奥卡西平600mg/日，住院一月余，上述症状时好时坏，曾予**肌注，已停用。现在困惑的是这种自语骂人的精神症状是癫痫表现还是精神症状？药物如何调整？请高手指点下。

作者: ymc120 时间: 2011-11-16 15:13
本帖最后由 ymc120 于 2011-11-16 15:15 编辑

癫痫所致精神障碍，我目前所接触的病人中，多有冲动行为。完全没有的，又是癫痫所致精神障碍的，真是没怎么见过。
不过，个人经验，抗癫痫药肯定要用，抗精神病药物可以根据精神症状增减，甚至考虑停用。
你喹硫平的剂量已经很大了，如果疗程够了的话，可以考虑换药。因这类病人用药剂量一般都有点大，选用对肝肾功能影响小的。我一般喜欢用氟派定醇8-16MG/日。
自语骂人不可能是癫痫表现。

作者: pengwei525 时间: 2011-11-30 22:25
癫痫所致精神障碍，我目前所接触的病人，也有冲动行为，而且存在思维逻辑障碍，我给予阿立哌唑口腔崩解片20mg联合丙戊酸钠200mg3/日，2周后患者症状明显控制

作者: 清风淡影 时间: 2011-12-1 19:47
癫痫所致精神障碍,还是控制癫痫发作为主，在抗精神小剂量联用吧.治疗丙戊酸镁缓释片+氟派定醇片+di西泮.

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