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标题: 颅脑外伤病例讨论 [打印本页]

作者: 274005 时间: 2011-10-27 09:49
标题: 颅脑外伤病例讨论
男性59岁 10-25号晚上6点30受伤伤后1HCT 晚上11点30CT 10-26号下午5点复查CT 患者前昏迷刺痛耳朵可以定位不睁眼不语
今天甘露醇250Q8H 速尿20BID，手术不手术？

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作者: 274005 时间: 2011-10-27 09:51
本帖最后由 274005 于 2011-10-27 09:54 编辑

男性59岁 10-25号晚上6点30受伤伤后1HCT 晚上11点30CT 10-26号下午5点复查CT 患者前昏迷刺痛耳朵可以定位不睁眼不语
今天甘露醇250Q8H 速尿20BID，手术不手术？肾功能怎么样？(病例来源于QQ群--007）

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作者: 274005 时间: 2011-10-27 09:54
10-26号下午5点复查CT

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作者: 老骆驼 时间: 2011-10-27 15:57
蛛网膜下腔出血，脑内弥漫性脑挫裂伤，有血肿，以两额顶叶显著，第一次片内有纵裂间硬膜下血肿。

患者昏迷，应有弥漫性轴索损伤，应查MRI。

以影像医生看：基底池及侧脑室无明显受压，变形，中线无移位，患者无明显脑疝表现，无明显硬膜外、下血肿，颅内血肿也较零散，不易手术治疗，可观察临床生命指征，适机手术治疗。

作者: whybb 时间: 2011-10-27 20:21
同意楼上意见，颅内弥漫性脑挫裂伤，蛛血，环池比较清楚，侧脑室也无明显受压，不宜手术治疗。

作者: jxjmz0358 时间: 2011-10-27 21:26
学习了学习了学习了学习了学习了学习了学习了

作者: 花无雨 时间: 2011-10-29 02:46
呵呵。手术指征是肯定的。额骨开窗减压.如此弥漫的脑挫伤,脑水肿高峰期一来...就完了

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