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标题: 亲身经历一次输液反应 [打印本页]

作者: 彬彬有礼1017 时间: 2011-10-15 20:55
标题: 亲身经历一次输液反应
本帖最后由彬彬有礼1017 于 2011-10-15 21:02 编辑

患者女，6岁，扁桃腺2度肿大，昨天体温37.8度，用200ml盐+头曲1.5g，100ml糖+克林0.3g两组液体静滴，小儿清热宁口服，今天中午来诊，扁桃腺稍好转，无发热，继续用上述药静滴，输液时患儿诉针头贴胶布处痒，重新贴过胶布后不痒且无其他不适，故继续输液治疗。因病人较多，未能注意输液速度，输液时滴速较快，病人在拔针后10分钟左右突然出现寒颤，双腿发抖，面色苍白，神志清楚，表达清晰，自诉冷得厉害，我立即反应是输液反应，体温量出肛温38.9度，马上给予地米3mg肌注，口服尼美舒利1支，让病人平卧，盖上厚被子，患儿此时立刻睡着，听心律120次/分，呼吸均匀，心想可能是小孩子上午玩得太累了，家长也很配合，说早上起得太早。在用药10分钟后患儿就没有寒颤，几次听心律120次/分，但观察1小时后量肛温仍有39.3度，未出汗，再次肌注复方氨林**2ml，扑尔敏5mg，扑热息痛栓塞**，30分钟后患者渐渐出汗，开始踢掉被子，脸色转好，人也精神起来，开始嘻嘻哈哈，我悬着的心也放了下来。再继续观察30分钟后量体温已退至38.2度，出汗明显，心律120次/分，精神好无其他不适，遂让其回家，有情况再来。再看时间差不多用了两个小时才慢慢退热缓解过来。
不知道我的处理有哪些不妥，刚开始针头和贴胶布处有些痒，是早已出现问题了吗？因为我是刚刚从医几个月，请各位多多指正，希望将自己的亲身经历发出来，和大家一起学习。

作者: xuxibao 时间: 2011-10-15 21:01
退热药用的有点多，可以配合物理降温。

作者: djl19881128 时间: 2011-10-15 21:11
退热药方面用得不好，容易引起大量出汗，配合物理降温好点。

作者: zdy8189846 时间: 2011-10-15 21:33
第一要先物理降温的，同时用上退烧药。

作者: 丁海龙 时间: 2011-10-15 22:27
尼美舒利12岁不禁用啦？

作者: yjb5200120 时间: 2011-10-15 23:01
回复 1# 彬彬有礼1017
尼美舒利1支、复方氨林**2ml、扑热息痛栓、退热药确实多了，容易出现不良反应，寒战过后可以给予物理降温。注意补充水分和电解质。

作者: 53796393 时间: 2011-10-16 10:13
尼美舒利12岁以下禁用，退热药用的太多，可以物理降温。多补液。

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