爱爱医医学论坛

标题: 这样写病历不对吗 [打印本页]

作者: Ablo 时间: 2005-2-3 20:41
标题: 这样写病历不对吗
我收了一个外伤病人，在外科情况中这样写到“左小腿中下段前外侧擦伤痕”，我们主任看了后说不对，应该这样描述“左小腿中下段前外侧表皮剥脱”，还说“擦伤痕”是诊断用语，朋友们怎么看啊，我错了吗？

作者: lyzhrl0 时间: 2005-2-3 20:55
标题: 这样写病历不对吗
感觉都可以.

擦伤痕-------不太亲切

作者: 白衣秀士 时间: 2005-2-4 00:08
标题: 这样写病历不对吗
你们主任也太挑剔了，反正都一样

作者: 呆呆的小眼睛 时间: 2005-2-4 00:44
标题: 这样写病历不对吗
表皮剥脱，这样子听起来还是比较书面一点！

作者: 闲云野鹤 时间: 2005-2-4 12:04
标题: 这样写病历不对吗
主任对了。因为主诉是患者主观表达的，不应该用医学术语！

作者: dgxiaolu 时间: 2005-2-4 19:44
标题: 这样写病历不对吗
上级的永远是对的。你没得说的。
而且我认为你主任也是对的，一般写病历都只能用医学术语，不是你说的“擦伤痕”。

作者: Ablo 时间: 2005-2-6 09:14
标题: 这样写病历不对吗
“上级的永远是对的”，但如果出了事，并不是每个人都是君子啊！

作者: 闲云野鹤 时间: 2005-2-6 10:16
标题: 这样写病历不对吗
但是在这个问题上，你确实错了

作者: dgxiaolu 时间: 2005-2-6 16:40
标题: 这样写病历不对吗

Originally posted by Ablo at 2005-2-6 09:14 AM:
“上级的永远是对的”，但如果出了事，并不是每个人都是君子啊！

现实就是这么不可理喻！

作者: Ablo 时间: 2005-2-10 13:22
标题: 这样写病历不对吗
斑竹
我要加分！！！！！~~~~
没有分做什么都不方变！！！~！~~~

作者: 呆呆的小眼睛 时间: 2005-2-10 15:59
标题: 这样写病历不对吗
医网情深***加分标准

１．主题：围绕医学生或医生身边发生的事情．（复杂病历，或者医患关系上的问题，或者医疗事故等）
２．有一定的思想，可以引发大家讨论．
３．一些好的学习资料，好的网站，还有最及时的新闻，考试信息，大家一起分享

作者: gzhy88 时间: 2005-2-13 04:01
标题: 这样写病历不对吗
实事求是的说主任说的是对的！
确实是：“因为主诉是患者主观表达的。”

作者: 漫漫长路 时间: 2005-7-20 12:44
标题: 这样写病历不对吗
你要是再加上深达真皮浅层，面积大小，周围情况，与运动的关系就对了。就你这一句来说不错。你主任也没错。不过这本就不是主诉，只是专科情况，根本不能当主诉呀。主诉为症状加时间。

作者: 井底之沙 时间: 2005-8-11 13:07
标题: 这样写病历不对吗
上级的永远是对的。你没得说的。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)