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标题: 妇产科常用基本操作注意事项 [打印本页]

作者: sun燕子 时间: 2011-9-25 21:07
标题: 妇产科常用基本操作注意事项
一、宫颈细胞涂片：
（一）检查前至少24小时禁止性生活、盆浴和**检查，3天内禁止**放药；
（二）**窥器窥诊时不应用润滑剂，轻轻插入，避免摩擦宫颈出血；
（三）将刮板顶端或毛刷的尖端放入宫颈口，围绕宫颈口至少旋转1周，重点在于宫颈癌好发部位即鳞柱交界处取材，力量不要过重，防止出血。
（四）将毛刷放进液基瓶内摇动，使其上面的脱落细胞全部被收集到容器内，以待处理。或将刮板或毛刷上的取材立即转移到赶紧的玻片上；
（五）将玻片浸入95%酒精固定，不少于15分钟。
（六）待巴氏染色，镜检进行细胞学分析。
二、诊断性刮宫术（分段诊刮术）：
（一）术前禁性生活3天；
（二）术前测体温，超过37．5C者暂停手术；
（三）进行常规外阴及**消毒；
（四）戴消毒手套行**检查了解子宫位置及大小；
（五）更换手套，放置**窥器，消毒宫颈及宫颈管；
（六）宫颈钳钳夹宫颈，探宫颈管长度，刮勺先刮宫颈管1周，收集刮出物。为了避免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断，应先刮宫颈管再探宫腔深度；
（七）依子宫位置探宫腔深度，酌情扩张宫颈；
（八）根据诊刮目的不同，以相应刮勺按前壁、侧壁、后壁、宫底等部位顺序刮宫腔。查看有无活动性出血。
（九）术毕，宫颈管和宫腔刮出物分别装瓶、固定，送病理检查；
（十）术后酌情给抗生素，嘱患者2周内禁性生活和盆浴，以防感染。
三、羊水穿刺术：
（一）术前B超检查胎位、胎心、胎盘，进行穿刺点定位（避开胎盘、在羊水池多处）；
（二）带消毒手套、消毒定位点周围皮肤，铺消毒巾；
（三）在B超指引下穿刺，两次突破感后（皮肤、子宫），抽出针芯；
（四）先抽取少许羊水后弃掉，再抽取3-20ml清亮羊水进行羊水检查；
（五）如需要判断胎肺成熟度时，需在抽取羊水后立即给予**10mg羊膜腔内注射；
（六）注药后，将针芯放置原位，退出穿刺针，按压片刻，局部覆盖无菌纱布，保留24小时。

作者: 残阳薄雪 时间: 2011-10-2 10:00
向您学习了！感谢楼主发帖！

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