爱爱医医学论坛

标题: 苯溴马隆是否对所有肾结石患者都禁用？ [打印本页]

作者: yexl123 时间: 2011-9-22 10:32
标题: 苯溴马隆是否对所有肾结石患者都禁用？
病例：患者，男，30岁左右。因尿酸偏高为600多，医嘱苯溴马隆片1#qd、碳酸氢钠片2#tid治疗。患者自述去年B超示有一粒米粒大小肾结石，因说明书上表明肾结石患者禁用苯溴马隆，电话咨询可否服用？
答复：
苯溴马隆为促尿酸排泄药，作用机制主要定通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。同时合用碳酸氢钠不易引起因大量尿酸的排泄而沉积，虽说明书上注明对于肾结石患者禁用，但该患者结石很小，同时医嘱有合用碳酸氢钠，我认为可以适当服用。但在开始治疗时有大量尿酸随尿排出，因此在此时的用药量要小(起始剂量)。建议先半片#qd，同时大量喝水，降低尿酸的沉积，定期复查，根据病情调整剂量。

我是一名临床药师，不知该答复是否正确，有没更合理的方法？请各位大侠指点下，谢谢

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)