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标题:
妇科杂证病案选析
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作者:
杏林苑
时间:
2011-9-21 17:27
标题:
妇科杂证病案选析
案
1
：
(
郁证案
)
李某某，女，
42
岁，
1
年前丧偶后因悲伤过度而继之**灼痛难忍，右眼视力明显下降。经中西药治疗未见好转。来诊时**灼痛加重
1
个月。与之交谈，即悲伤哭泣。伴见心烦，口干心烦，睡眠欠佳，月经先期，
20
余天一行。舌质红苔薄，脉细弦。妇科检查未见明显异常。证属肝郁气滞，郁久化火，随经下行于阴器。治以清肝泻火，疏肝解郁。方用龙胆泻肝汤合逍遥散加减：龙胆草
10g
，山栀子
15g
，黄芩
10g
，生地
20g
，当归
10g
，白芍
15g
，白术
10g
，茯苓
10g
，陈皮
10g
，柴胡
10g
，泽泻
10g
，甘草
10g
。
5
剂，水煎服。
3
月
28
日再诊即述诸症大减，精神好转。再服
5
剂，即告痊愈。
案
2
：（**泄水案）刘某某，女，
21
岁，于
2008
年
9
月
6
日首诊。患者近几年来带下如涕量多，稍感乏力，近一周来无明显感觉情况下出现**内出水，待**湿透后方知晓，且近来时有**内抽痛感。舌质淡红，苔薄稍厚，脉细滑。辨证为脾气不固，水湿下注。
方用傅青主健固汤加减：党参
15
克，白术
30
克，茯苓
10
克，薏苡仁
10
克，巴戟天
15
克，椿根皮
15
克，车前子
10
克，芡实
15
克，白果
8
克。四剂。
于
10
月
1
日二诊，述上次用药后泄水减少，带下亦减少，前些日子偶有泄水亦少。再查舌淡红，脉缓。再以原方
4
剂巩固，后访已愈。
案
3
：（宫外孕案）王某某，女，
30
岁，务农，于
2005
年
4
月
25
日初诊。患者已生育一男
4
岁，此诊孕
35
天，经
B
超检查示宫外孕。患者拒绝手术治疗，来我处要求中药治疗，除**有欲便感外，其它没异常感觉，舌质正常，脉滑。药用：丹参
15
克，赤芍
15
克，三棱
6
克，莪术
6
克，蜈蚣
3
条，天花粉
20
克。二剂。
4
月
28
日二诊，药尽后**下少量血块，无腹痛，原方加量再进方药：丹参
20
克，赤芍
20
克，三棱
8
克，莪术
8
克，蜈蚣
4
条，天花粉
30
克，蒲公英
30
克，二剂。
后患者因他病来诊，告知服二诊方药后，下血肉一块，再经
B
超证实囊胚消失，一周后血尽安好。
后本人仍用此方治疗一例三十多岁患者，两次均为宫外孕，皆以上方为法治愈。
案
4
：（哺乳期脱发案）肖某某，女，
28
岁，
2008
年
11
月
26
日诊。患者正值哺乳期，近半年来头发无故脱落甚多，特别在梳洗时掉落较多，因此自购养血生发片服用月余不见寸效。查舌质淡，脉细缓。证属血虚无以荣发，治以养血生发，滋肾固脱。
药用：熟地
15
克，白芍
10
克，当归
10
克，枸杞
10
克，代赭石
30
克，茯苓
15
克，川芎
6
克，旱莲草
15
克，黄精
15
克，生龙骨
20
克，生牡蛎
20
克。
10
剂。
半月后患者带其女因病来诊，问及脱发之症，言服用上药后，脱发速止，其效甚佳。
脱发一病，多见肝肾不足、气血亏虚之象，本例患者起于产后，舌脉显系血虚之象，故用四物以养血；地黄、枸杞、黄精、二至以滋肾益精；龙牡以安神固脱，茯苓健脾补中以安神，因脱发亦与精神因素极为相关，故用龙、牡、茯苓佐之；代赭石一味，有云：
“
养血生发之妙品
”
，临床对于不愿服汤药者，与茯苓配合研粉，日
6
克，分两次服用，再据证配合中成药服用，经多例验证效果较佳。
作者:
syzsyzin
时间:
2011-9-21 20:29
本帖最后由 syzsyzin 于 2011-9-21 20:30 编辑
：（宫外孕案）王某某，女，30岁，务农，于2005年4月25日初诊。患者已生育一男4岁，此诊孕35天，经B超检查示宫外孕。患者拒绝手术治疗，来我处要求中药治疗，除**有欲便感外，其它没异常感觉，舌质正常，脉滑。药用：丹参15克，赤芍15克，三棱6克，莪术6克，蜈蚣3条，天花粉20克。二剂。
4月28日二诊，药尽后**下少量血块，无腹痛，原方加量再进方药：丹参20克，赤芍20克，三棱8克，莪术8克，蜈蚣4条，天花粉30克，蒲公英30克，二剂。
后患者因他病来诊，告知服二诊方药后，下血肉一块，再经B超证实囊胚消失，一周后血尽安好。
后本人仍用此方治疗一例三十多岁患者，两次均为宫外孕，皆以上方为法治愈
此医案充分见证了中医药的神奇，可谓前无古人后无来者。中医药已经在**手里被玩转到手到擒来，乾坤大挪移的出神入化之境，我们仿佛看到中医药的未来就像那如来金尊闪出的万丈光芒。。。。。膜拜中。。。。
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