爱爱医医学论坛

标题: 高血压是否有遗传 [打印本页]

作者: quzhyong    时间: 2011-9-13 21:55
标题: 高血压是否有遗传
高血压性肾病指长期高血压造成的肾衰竭,又称肾硬化症,通常发生于年岁较高的老年患者,本身有多年高血压病史,长期高血压导致动脉血管粥样硬化甚至阻塞。肾血管一旦阻塞或硬化,肾血流量相对减少,于是肾功能下降。肾脏平时负责体内水及电解质平衡。一旦功能受损,水分及电解质失衡,血容量增加,加上“肾素分泌上升,血管收缩,血压愈加偏高,对肾脏的伤害更甚,高血压和肾损伤在一定程度上可以互相促进,互相影响,加重疾病的发展。

        用于高血压性肾病的抗高血压药物,应以降低血管阻力及能最有效地保护肾脏为目的。主要药物有如下几类。

        ①血管紧张素转换酶抑制药:血管紧张素转换酶抑制药通过降低系统高血压,且扩张出球小动脉作用大于扩张人球小动脉作用,间接或直接有效地降低肾小球内高压,阻断血管紧张素的肾损害作用(改变肾小球滤过膜孔径屏障,增加大孔物质通透性作用及**肾小球系膜细胞产生细胞外基质等),从而对肾脏起到保护作用,延缓肾损害进展。

        ②血管紧张素受体拮抗药,除具有血管紧张素转换酶抑制药的疗效外,其优点为不抑制血管紧张素转换酶,放无**性咳嗽的副作用。在肾脏局部作用上,血管紧张素受体拮抗药与血管紧张素转换酶抑制药不同点在于:扩张出、入球小动脉强度的差异不如血管紧张素转换酶抑制药明显,故肾功能不全患者服用后,肌酐升高较少见;储钾作用较血管紧张素转换酶抑制药轻,发生高钾血症较少。

        ③钙拮抗药,钙拮抗药的肾脏保护作用尚有争议,但钙拮抗药有很好的降压效果,如能将血压控制达目标值,使肾小球内压降低,即达到了有效保护肾脏的目的。
作者: 踏雪无痕    时间: 2011-9-14 05:21
谢谢分享,请多多支持我们。
作者: 雅格    时间: 2011-9-14 14:51
谢谢楼主的分享,辛苦啦呀




欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/) Powered by Discuz! X3.1