临床执业医师{MOD}模拟考试2
总共150题共150分
一、A1型题（共95题,共95分）
1.应用抗癌药物疗效最佳的是___
A.原发性卵巢癌
B.卵巢转移癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.绒毛膜癌
2.宫内节育器并发症不包括___
A.感染
B.出血
C.子宫穿孔
D.腰酸
E.闭经
3.滴虫**炎的治愈标准是___
A.临床症状消失
B.局部用药3个疗程
C.连续3次月经后检查滴虫阴性
D.连续3次月经前检查滴虫阴性
E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性
4.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是___
A.抗感染
B.停止宫腔操作
C.肌注子宫收缩剂
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术
5.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是___
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.钙化
6.胎盘早剥的主要病理变化是___
A.底蜕膜出血
B.真蜕膜出血
C.包蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂出血
E.以上都不是
7.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是___
A.碘解磷定和毛果芸香碱
B.阿托品和毛果芸香碱
C.阿托品和新斯的明
D.阿托品和碘解磷定
E.碘解磷定和新斯的明
8.下列哪一项不属于阿托品的不良反应___
A.口干舌燥
B.呕吐腹泻
C.心动过速
D.皮肤潮红
E.眼内压升高
9.对β2受体有选择性激动作用的平喘药是___
A.茶碱
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
10.下列对心房颤动无治疗作用的药物是___
A.强心苷
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.**
11.能通过血脑屏障的药物___
A.分子较小，脂溶性低
B.分子较小，脂溶性高
C.分子较大，极性低
D.分子较大，脂溶性低
E.分子较大，脂溶性高
12.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是___
A.结节-漏斗系统通路
B.黑质-纹状体通路
C.中脑-边缘系统通路
D.小脑-大脑皮质通路
E.小脑-颞叶系统通路
13.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是___
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.抑制细菌脂代谢
D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成
E.破坏细菌细胞膜结构
14.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是___
A.强心甙
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
15.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是___
A.可乐定
B.**
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢**
16.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫草
E.加洛帕米
17.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的___
A.蛋白质合成
B.细胞壁合成
C.DNA螺旋酶
D.二氢叶酸还原酶
E.二氢叶酸合成酶
18.可引起男子**女性化和妇女多毛症的药物是___
A.甘露醇
B.螺内酯
C.**
D.糖皮质激素
E.氢**
19.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是___
A.精神松弛
B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛
D.阻断多巴胺受体
E.阻断5-羟色胺受体
20.按一级动力学消除的药物特点为___
A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2～3个t1／2后，可基本清除赶紧
21.主要用于预防支气管哮喘的药物是___
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
22.可引起首关消除的主要给药途径是___
A.吸入给药
B.舌下给药
C.口服给药
D.直肠给药
E.皮下注射
23.连续用药的间隔时间主要取决于___
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
24.生物利用度是指___
A.口服药物被机体吸收利用的程度
B.口服药物被机体吸收利用的速度
C.注射药物被机体吸收利用的程度
D.药物在体内消除的百分率
E.到达全身血循环内药物的百分率
25.药物经一级动力学消除的特点是___
A.恒量消除，半衰期恒定
B.恒量消除，半衰期不恒定
C.恒比消除，半衰期恒定
D.恒比消除，半衰期不恒定
E.消除速率与给药剂量无关
26.下列治疗军团菌病的首选药物是___
A.青霉素G
B.红霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.头孢唑啉
27.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是___
A.血管脆性增强
B.播散性血管内凝血(DIC)
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
28.对肝硬化有确诊价值的是___
A.肝肿大，质地偏硬
B.脾肿大
C.γ-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
29.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为___
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
30.慢性肾炎治疗主要目的不包括___
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防止严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
31.不属于弥漫型结缔组织病的疾病是___
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
32.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是___
A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感
33.红细胞生成的基本原料是___
A.铁、维生素B12
B.叶酸、维生素B12
C.蛋白质、叶酸
D.蛋白质、维生素B12
E.铁、蛋白质
34.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是___
A.R-S细胞
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
35.急性糜烂性胃炎的确诊应依据___
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
36.心肌坏死的心电图特征性表现是___
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
37.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为___
A.肥达试验
B.外斐试验
C.补体结合试验
D.显微镜凝集溶解试验
E.红细胞溶解试验
38.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有___
A.血压160／100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗塞
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年
39.***中毒时，病人的呼吸气味可呈___
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酒味
E.苦杏仁味
40.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是___
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症
41.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为___
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速
42.对球后溃疡的正确描述是___
A.多发生在距幽门2～3cm以内
B.指十二指肠球部后壁溃疡
C.易并发出血
D.临床症状多不明显
E.内科治疗效果好
43.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是___
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.**S
44.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是___
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E.可闻第三心音及第四心音
45.诊断缺铁最肯定的依据是___
A.慢性失血史
B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
46.首选大环内酯类抗生素治疗的是___
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
47.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是___
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
48.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是___
A.降低血压
B.减少蛋白尿
C.减轻血尿
D.减轻肾脏炎症反应
E.抑制肾脏纤维化
49.Graves病最重要的体征是___
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐
50.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选___
A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.异常凝血酶原
D.α-L岩藻糖苷酶
E.碱性磷酸酶
51.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是___
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
52.右心衰竭体循环瘀血的表现是___
A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈反流征阳性
53.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是___
A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
B.微小病变型肾病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性阶段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎
54.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成___
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿
55.风湿活动的正确判断指标是___
A.血沉慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C-反应蛋白增多
E.血浆白蛋白增高
56.触诊时语音震颤增强最常见于___
A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
57.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是___
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
58.用于防止疟疾复发及传播的药物是___
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
59.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是___
A.牛奶
B.蛋清
C.冷生理盐水
D.弱酸性液体
E.弱碱性液体
60.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为___
A.<0．75cm2
B.0．75～1．0 cm2
C.1．1～1．75 cm2
D.1．76～2．0 cm2
E.2．1～4．0 cm2
61.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是___
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
62.吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是___
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.粪球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
63.导致脉压增大的疾病是___
A.主动脉瓣狭窄
B.心力衰竭
C.低血压
D.主动脉瓣关闭不全
E.缩窄性心包炎
64.脾肿大最显著的疾病是___
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
65.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是___
A.肌酸磷酸激酶
B.天门冬酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸磷酸激酶同工酶
E.肌钙蛋白T
66.引起肾综合征出血热的病原体是___
A.汉坦病毒
B.登革病毒
C.新疆出血热病毒
D.黄热病毒
E.Lassa病毒
67.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是___
A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周
68.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是___
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
69.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症___
A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠出血
C.癌变
D.多发性瘘管
E.急性肠穿孔
70.钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素___
A.青霉素G
B.四环素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.头孢菌素
71.确诊流脑的依据是___
A.流行季节
B.突然发病、高热、头痛、呕吐
C.脑膜**征阳性
D.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
72.慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是___
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.肝大、触痛阳性
73.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是___
A.溶血性链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
74.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于___
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
75.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是___
A.黏膜弥漫性炎症
B.黏膜下层有淋巴细胞浸润
C.隐窝脓肿
D.干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
76.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是___
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.肺型
77.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是___
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
78.引起左室后负荷增高的主要因素是___
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
79.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是___
A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.正压机械通气
D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
80.有机磷酸酯类急性中毒表现为___
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
81.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是___
A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内毒素
D.减少肠内氨的形成和吸收
E.供给糖，以提供热量
82.肾性贫血最主要的原因是___
A.铁及叶酸摄入不足
B.消化道失血
C.蛋白质摄入量不足
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素合成不足
83.呼吸呈蒜味的毒物是___
A.阿托品
B.安定
C.酒糟
D.有机磷农药
E.亚硝酸盐
84.缺铁性贫血最常见的病因是___
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
85.Auer小体不见于___
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
86.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是___
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
87.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(1NR)应控制在___
A.1．0～1．9
B.2．0～3．0
C.3．1～3．5
D.3．6～4．0
E.>4．0
88.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全___
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.脱落脉
89.急性白血病引起贫血最重要的原因是___
A.出血
B.红系增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
90.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是___
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
91.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是___
A.肺部闻及支气管呼吸音
B.肺部叩诊呈鼓音
C.肺部呼吸音减弱
D.肺部闻及湿啰音
E.杵状指
92.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是___
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
93.可进行骨髓移植治疗的贫血是___
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
94.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是___
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
95.引起Graves病基本的原因是___
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
二、A2型题（共20题,共20分）
96.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该病人切口愈合类型应记为___
A.II/乙
B.II/丙
C.III/甲
D.III/乙
E.III/丙
97.女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择___
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术
98.女性，30岁。便秘2年，近半个月来大便时**疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是___
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂
99.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取___
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量
100.女性，46岁，左**刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，**分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是___
A.**湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液细胞癌
E.大汗腺样癌
101.男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ°烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是___
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.小面积烧伤
102.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为___
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
103.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒、发热、呕吐1次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症) ___
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
104.男性，40岁，腹痛、发热48小时，BP80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为___
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
105.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是___
A.吻合口梗阻
B.急性完全性输入段梗阻
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
106. 女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 ___
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性肝脓肿
E. 急性胰腺炎
107.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／Hp，最可能的诊断是___
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤
108.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0．25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力，体重下降4-5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理___
A.停口服降糖药，减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用a-葡萄糖苷酶抑制剂
109.男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是___
A.绷带压住腹股沟深环，观察
B.尽早施行疝囊高位结扎术
C.施行加强前壁的疝修补术
D.施行加强后壁的疝修补术
E.施行无张力疝修补术
110.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是___
A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
111.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是___
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
112.女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是___
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌
113.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是___
A.X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超
114.某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为___
A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
115.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况___
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
三、A3型题（共19题,共19分）
（116-119题共用题干）
3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(－)，咽(－)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
116.此患儿可能诊断是___
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
117.首选的检查是___
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
118.首选的治疗是___
A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
119.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用__
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外**
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
（120-121题共用题干）
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
120.最可能的诊断是___
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
121.为明确诊断，首选的检查是___
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部X线平片
（122-123题共用题干）
男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。
122.该患者最可能的原发病是___
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病
123.下述生化异常不应出现的是___
A.高血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.低血磷
E.酸中毒
（124-126题共用题干）
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。
124.为明确诊断，不需要的检查项目是___
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
125.若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为___
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.局灶性阶段性肾小球硬化
E.膜性肾病
126.若为上述病理类型，首选治疗药物为___
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤
（127-128题共用题干）
女性，25岁。低热、便秘腹泻交替3年。查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
127.最具诊断意义的检查是___
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺
128.最有可能的诊断是___
A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病
（129-131题共用题干）
女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000毫升。身高156厘米，体重71公斤。空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)、餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
129.给患者的治疗建议是___
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
130.按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg／dl(8．5mmol／L)、餐后血糖225mg／dl(12．5mmol／L)。进一步治疗建议___
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素
131.4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜___
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
（132-134题共用题干）
女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)。
132.此病人的诊断是___
A.高渗性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.代谢性酸中毒
133.此病的发病机制是由于___
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.肾功能损害
134.此病的预防主要是___
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E.保护肾功能
四、B1型题（共16题,共16分）
（135-136题共用选项）
A.炭疽芽胞杆菌
B.溶脲脲原体
C.柯萨奇B组病毒
D.伯氏疏螺旋体
E.汉坦病毒
135.人类流行性出血热的重要病原体是___
136.人类病毒性心肌炎的重要病原体是___
（137-138题共用选项）
A.原发性B细胞缺陷
B.重症联合免疫缺陷
C.原发性补体缺陷
D.遗传性血管神经性水肿
E.多发性骨髓瘤
137.腺苷脱氨酶缺乏会导致___
138.C1脂酶抑制剂缺乏会导致___
（139-141题共用选项）
A.蛋白质一级结构
B.蛋白质二级结构
C.蛋白质三级结构
D.蛋白质四级结构
E.单个亚基结构
139.不属于空间结构的是___
140.整条肽链中，全部氨基酸残基的相对空间位置是___
141.蛋白质变性时，不受影响的结构是___
（142-144题共用选项）
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
142.肉芽肿性炎症的主要炎细胞是___
143.化脓性炎症的主要炎细胞是___
144.寄生虫感染性炎症的主要炎细胞是___
（145-146题共用选项）
A.情感淡漠
B.抑郁状态
C.痴呆状态
D.脑衰弱综合征
E.缄默状态
145.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多___
146.意识清楚、兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少___
（147-148题共用选项）
A.砷
B.氟
C.钙
D.磷
E.硫氰酸盐
147.影响钙磷代谢的物质是___
148.促甲状腺肿物质是___
（149-150题共用选项）
A.胆盐与胆囊收缩素
B.乙酰胆碱与组胺
C.盐酸与脂肪
D.抑胃肽与胆囊收缩素
E.促胰液素与胆囊收缩素
149.抑制胃液分泌的因素___
150.促进胃液分泌的因素___
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