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标题: 硬脑膜外血肿 [打印本页]

作者: 医学教授专家 时间: 2011-8-10 10:35
标题: 硬脑膜外血肿
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿如何区别，是那个血管破裂造成，谢谢。

作者: 里有和 时间: 2011-8-10 16:43
建议你加强基础学习

作者: kdwk2006 时间: 2011-8-10 20:22
　　硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿如何区别？
　　在此简单回答一下顺便复习：
　　1.硬膜外血肿是血肿位于颅骨内板和硬脑膜之间，系颅脑损伤后颅骨骨折断段出血或（和）脑膜动脉破裂出血等原因造成，大多伴有颅骨骨折，少数病例无明显颅骨骨折。在X线片可见颅骨骨折，CT可见颅骨内板下方梭形高密度影，伴或不伴有颅骨骨折。如无其他颅内损伤，临床可有一过性昏迷，也可无昏迷，典型硬膜外血肿脑疝患者呈中间清醒期的意识障碍过程。因硬膜外血肿大多出血达30ml以上，且变化快，故硬膜外血肿多需要手术处理。
　　2.硬膜下血肿根据发生时间分急性、亚急性和慢性。
　　急性、亚急性硬膜下血肿系颅脑损伤后脑组织挫伤血管破裂出血所致，血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间的硬膜下间隙。多伴有意识障碍，昏迷时间可达30分钟以上，少部分患者可不伴有昏迷。依据脑组织损伤的部位不同可有不同临床体征，如偏瘫、失语、精神异常等。可伴有脑组织内血肿、颅骨骨折、颅底骨折、硬膜外血肿、原发性脑干损伤等，变数较大。头颅CT可见硬膜下腔新月形高密度影、蛛网膜下腔出血、脑内血肿等。血肿量少、中线移位不足0.5cm、环池清晰、无脑疝征象者可保守治疗，如血肿量大于30ml、中线移位大0.5--1.0cm以上、出现脑疝等应急诊手术处理。
　　慢性硬膜下血肿多见于老年人，多因头部轻微外伤后一个月以上出现头痛、头晕、意识障碍、肢体活动障碍、二便异常等，症状呈进行性加重，查CT发现硬膜下腔新月形等密度、低密度或等高混杂密度影，脑组织多无明显外伤性改变。血肿多系桥静脉因外伤造成断裂慢性出血所致，脑组织萎缩是重要因素。血肿逐渐增多的研究学说挺多，不再赘述。治疗多以钻孔引流为主，少数血肿壁钙化者需开颅清除血肿及血肿壁剥除。

　　总结的可能不全，还请大家补充！

作者: gaoqianglyg 时间: 2011-8-10 23:04
楼主是应该看看基础。一个人老是喜欢问为什么，不代表这人就是好学之人。可能是懒惰之人。

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