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蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
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作者:
haoqy
时间:
2011-7-30 11:29
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
本帖最后由 eye888 于 2011-10-14 17:01 编辑
患者,男,48岁,四月十九日下午突感头痛,恶心到当地医院就诊。查CT诊断为株网膜下腔出血,破入脑室。第二天做DSA检查阴性,患者一般状况良好,神清语利,活动自如。一个月后患者要求转北京宣武医院脑外,十天后行第二次DSA检查阴性。遂出院,处理意见,注意休息,观察,半年后CTA复查。两个月后做MRI检查未见异常。请问出血原因是什么?再出血的可能性有多大?应注意什么?
作者:
haoqy
时间:
2011-7-30 15:17
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
出血原因?请各位专家指教。
作者:
zhaowenxiao7713
时间:
2011-7-31 21:25
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
血管痉挛或原小动脉瘤不存在了
作者:
黄钟大吕
时间:
2011-10-14 16:59
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
同意楼上观点
作者:
wu21290237
时间:
2011-10-15 10:38
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
动脉瘤体已破,找不到了!
作者:
waterjpl
时间:
2011-10-21 21:01
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
蛛网膜下腔出血的部位,是侧裂池还是基地池?还有 破入哪个脑室,这个还是蛮重要的。
作者:
水上森林
时间:
2011-10-22 17:41
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作者:
wanghl7166
时间:
2012-1-9 23:42
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
SAH急性期DSA阴性结果常见,阴性率约在10-30%,应于半年后复查DSA。
作者:
tianzhengfeng
时间:
2012-1-10 18:56
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
教科书上讲:到时再复查。再没有考虑其他原因。
作者:
liangsuoqu
时间:
2012-1-11 15:34
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
脑动脉硬化出血的可能性大,有动脉瘤造影阴性原因:载瘤血管痉挛、动脉瘤较小,局部血栓形成,造影剂较淡等原因均可造影阴性,一月后复查
作者:
威力无比
时间:
2012-1-11 18:32
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
同意楼上意见
作者:
sunwang123
时间:
2012-1-13 13:18
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
兄弟前不久刚刚收治一名蛛网膜下腔出血的病患,而且是本院患者父亲,同事关系更不能疏忽,仔细认真检查DSA后无果,数字减影后第七天,突然再次出血,患者昏迷,抢救无效,三日后病故。回想起来很惭愧,一些隐形病例的确愁煞人。
作者:
linsenping
时间:
2012-1-13 20:39
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
小动脉瘤破裂
作者:
zb0017030
时间:
2012-1-15 19:57
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
1.造影不正确;2.图像不清晰;3.血肿压迫动脉瘤;4.动脉瘤血栓形成;5.微小动脉瘤显影困难;6.血管痉挛;7.隐匿性血管畸形;8.脑干前小动脉破裂。
作者:
sylaw
时间:
2012-1-15 20:48
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
本病可以考虑:中脑周围池非动脉瘤性蛛网膜下腔出血,因为自发性蛛网膜下腔出血的年发病率为6/10万人,其主要的原因为颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂出血。然而在临床上约有5%~28%的患者在初次性DSA检查未能发现出血原因。21%~68%DSA检查阴性的SAH主要发生在中脑周围,即中脑周围非动脉瘤性出血(PNSH),其临床表现、疾病经过、并发症及预后都有其特异性。其高发年龄段为40~60岁。PNSH定义,出血的中心紧邻中脑的前方,可影响到脑桥前部,后者甚至可为唯一的出血部位,环池前部及外侧裂基底部可有极少量血液,但出血不会扩展到外侧裂的外侧部,大脑纵裂绝对不会充满血液,一般无明显的脑室内积液。PNSH的病因至今尚未明确,可能原因包括颅内静脉出血,(Rosenthal基底静脉及其分支撕裂,脑桥前纵静脉、后交通静脉或脚间窝静脉出血)、动脉穿通支破裂、基底动脉壁内血肿的低压力出血等等。治疗及预后:PNSH患者不需强制卧床和限制活动,无需过分控制血压,预后良好远期生活质量较高,脑室内血无需分流,一般不会致残,不会发生迟发性脑缺血,也不会造成永久性行神经功能缺失,大多数不会影响工作生活。一般不复发。
作者:
ygy40605497
时间:
2012-2-22 22:26
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作者:
dahai636
时间:
2012-2-23 22:56
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
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15#
sylaw
我曾经也看过这样的观点,但是记不起来那本书上有,请问出处在哪里?谢谢!!!
作者:
wsyujun123
时间:
2012-2-24 14:06
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
临床来说十个CT考虑有,但实际做dsa能查出一两个就不错了,假阴性率还是比较高的
作者:
haoqy
时间:
2013-6-10 12:58
标题:
蛛网膜下腔出血两次DSA检查阴性原因?
ct显示出血部位在环池及少量外侧裂
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