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标题: 肾动脉狭窄者慎用 [打印本页]

作者: lxh121 时间: 2011-7-21 22:09
标题: 肾动脉狭窄者慎用

A.巯甲丙脯酸(开搏通)

B.环磷酰胺

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)

E.**(速尿)

作者: zspp123 时间: 2011-7-21 22:15
E^^^^^^^^^^^^^

作者: lxh121 时间: 2011-7-21 22:52
说明下理由

作者: snakehero 时间: 2011-7-21 23:12
A 02年真题。ACEI对肾小球滤过率减少的其它类型肾脏病人减少蛋白尿。已有报道长期 ACEI治疗可增加滤过率及肾血浆流量。但是对原因不明的肾功能衰竭病人使用要特别小心，因为若双侧肾动脉狭窄可促使急性肾功能衰竭。没有备用的了！

作者: yongheng66 时间: 2011-7-21 23:14
上面说的对！

作者: snakehero 时间: 2011-7-21 23:21
回复 3# lxh121

不是稍微有点肾动脉狭窄就不能用的。
而是严重的肾动脉狭窄，特别是双侧严重的肾动脉狭窄不能用。

这个道理很简单，你双侧肾动脉窦严重的狭窄了，那么你肾小球通过的血流是必定会减少了，为了维持一个稳定的肾血流灌注，这样必须提高肾动脉压力来维持，而血管紧张素转化酶抑制剂，通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张，反而降低了肾动脉压力，这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持，这样就势必造成肾血流灌注的下降，这样你会导致肾功能急剧下降，这是禁忌的。

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