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标题: 膝关节积液怎么治疗？ [打印本页]

作者: abian4444 时间: 2011-7-18 22:34
标题: 膝关节积液怎么治疗？
本帖最后由 abian4444 于 2011-7-18 22:36 编辑

这是我治疗的一个右膝关节积液的老太太，之前在别的医院治疗过了，一般都是抽完积液然后打封闭，从09年就一直这样治疗，整个有些浮肿了，现在想过来做针灸，但做了一周的电针+中频没什么改善，只有把积液抽出来才舒服点，但抽完之后如果不打封闭，第二天又关节处又肿起来了。请各位看看有什么好的治疗办法，谢谢了！图里看到注射器内的液体就是从肌肉里抽出来的。还有就是我曾试过抽出积液，然后在患处打入生理盐水，再抽出来，奇怪的是一点液体都抽不出了，这是怎么回事？

作者: wanglin102 时间: 2011-7-19 09:39
标题: 膝关节积液怎么治疗？
抽净,注射长效激素,弹力绷带包扎,制动两周,可静滴,克林霉素,口服活血药物

作者: wuxiaoqiu 时间: 2011-7-19 10:12
标题: 膝关节积液怎么治疗？
学习一下啊！

作者: abian4444 时间: 2011-7-19 12:54
标题: 膝关节积液怎么治疗？

抽净,注射长效激素,弹力绷带包扎,制动两周,可静滴,克林霉素,口服活血药物
wanglin102 发表于 2011-7-19 09:39

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不知道效果咋样，因为这个老太太也医治了很多大医院，都是抽赶紧了打激素，如果长效的激素你一般用什么？

作者: bszy20101010 时间: 2011-7-19 13:05
标题: 膝关节积液怎么治疗？
这个病已是相当难治。建议高明的中医及扶阳治疗，辅以高明的推拿治疗。

作者: 中年中医 时间: 2011-7-19 14:16
标题: 膝关节积液怎么治疗？
如果有关节积液，建议此时不宜再用推拿手法，应该用高频电治疗或用直流电镁离子导入。再配合祛湿通络的中药。

作者: 王宇飞 时间: 2011-7-19 17:20
标题: 膝关节积液怎么治疗？
注射进入关节腔才可以把注射的液体重新抽出来，如果注射进入肌肉内，液体很快扩散了，所以再抽出的可能性很小。本病治疗比较困难，需要进一步检查诊断排除结核性滑膜炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，血友病性滑膜炎等等，如果单纯创伤性关节滑膜炎，可以考虑内服中药进行治疗，前提是你得知道辩证用药才可以取得好的疗效。

作者: 一笑神针 时间: 2011-7-19 19:01
标题: 膝关节积液怎么治疗？
试试火针吧。这种病人是很棘手的。一定要制动

作者: ruanquanyong 时间: 2011-7-19 21:18
标题: 膝关节积液怎么治疗？
考虑皮下血肿，建议抽尽弹性绑带包装

作者: 武二郎 时间: 2011-7-19 21:33
标题: 膝关节积液怎么治疗？
由于图片不太清楚**，第一张图看好像是在髌骨侧面进针，隐约能看到髌骨上缘，而楼主用1毫升这么细的针还能抽出来，说明是压力大，积液多。或者积液粘稠度不高，积液时间不长。
抽出来的液体颜色褐色，无混浊。很像色素沉着绒毛结节性滑膜炎。不过需要病理报告。
先给病人查风湿四项、血常规再说。
不清楚诊断，无把握还不要忙着治疗，显得很不成熟。

作者: ruanquanyong 时间: 2011-7-19 22:01
标题: 膝关节积液怎么治疗？
看图应该是皮下的，髌上囊穿刺，这么浅能抽到，应给有很多了。做个浮膑啊

作者: liwen124973136 时间: 2011-7-19 22:33
标题: 膝关节积液怎么治疗？
回复 7# 王宇飞

支持楼主的观点，诊断正确是疗效的基础。此病人现病史和既往史不够明确，辅助检查项目不全。如果是结核性引起的渗出行积液，用激素不是适得其反了？

作者: bszy20101010 时间: 2011-7-19 22:46
标题: 膝关节积液怎么治疗？
回复 6# 中年中医

高明推拿医师，不是一般的能胜任的。

作者: guomingchuan 时间: 2011-7-19 23:10
标题: 膝关节积液怎么治疗？
应该是滑膜炎啊，很难治的哦，抽完要加压包扎制动才行。。

作者: abian4444 时间: 2011-7-20 00:34
标题: 膝关节积液怎么治疗？

由于图片不太清楚**，第一张图看好像是在髌骨侧面进针，隐约能看到髌骨上缘，而楼主用1毫升这么细的针还能 ...
武二郎发表于 2011-7-19 21:33

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是5Ml注射器来的，风湿查过没事，液体的颜色不是褐色，是黄色并带有些红色

作者: abian4444 时间: 2011-7-20 00:35
标题: 膝关节积液怎么治疗？

看图应该是皮下的，髌上囊穿刺，这么浅能抽到，应给有很多了。做个浮膑啊
ruanquanyong 发表于 2011-7-19 22:01

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浮膑做了没事，不是关节腔的积液，像是滑囊的积液！

作者: abian4444 时间: 2011-7-20 00:37
标题: 膝关节积液怎么治疗？

回复王宇飞

支持楼主的观点，诊断正确是疗效的基础。此病人现病史和既往史不够明确，辅助检查项 ...
liwen124973136 发表于 2011-7-19 22:33

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我没用过激素给她，是别处医治时候用的，听老太太说原来用激素是很有效果的，慢慢地就没效果了，反而会痛。

作者: 高手007 时间: 2011-7-20 21:06
标题: 膝关节积液怎么治疗？
试试灸辽。

作者: BJ287 时间: 2011-7-20 21:15
标题: 膝关节积液怎么治疗？
抽完后打进去三氧加压包扎应该有效果

作者: 针草小农 时间: 2011-7-20 22:58
标题: 膝关节积液怎么治疗？
本帖最后由针草小农于 2011-7-20 23:05 编辑

前几天治一严重的关节积液，肿起一月余，根本看不见膝窝，而且膝上两侧梁丘血海附近肿得跟俩馒头还大，一眼看去就像个足球，本来没抱什么太大希望，结果针灸一次第二天就消了一大半，只和对侧的粗一点点了，针灸三次后不对比看不出粗肿了。
针灸取穴：梁丘局部三针，血海局部三针，犊鼻，内膝眼，委中，阳陵泉，足三里，阴陵泉，三阴交，对侧曲池。
取穴平淡无奇，用药也很简单，都是用得西药，外用扶他林，内服美洛昔康，氨基葡萄糖。
针第一次，多个针眼渗水，但渗得并不太多，消肿应该还是吸收了，关节积液常见，如此严重的很少见，个人以为不是我的水平高，是个体差异。呵呵！

作者: 袁广超 时间: 2011-7-20 23:22
标题: 膝关节积液怎么治疗？
用针刀效果很好

作者: 宣宾 时间: 2011-7-21 06:09
标题: 膝关节积液怎么治疗？
关节积液产生的原因是什么？头痛医头，脚痛医脚。难治！

作者: abian4444 时间: 2011-7-21 23:28
标题: 膝关节积液怎么治疗？

抽完后打进去三氧加压包扎应该有效果
BJ287 发表于 2011-7-20 21:15

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三氧是什么？

作者: abian4444 时间: 2011-7-21 23:29
标题: 膝关节积液怎么治疗？

前几天治一严重的关节积液，肿起一月余，根本看不见膝窝，而且膝上两侧梁丘血海附近肿得跟俩馒头还大，一眼 ...
针草小农发表于 2011-7-20 22:58

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这个好，明天就用！谢谢！

作者: 达喀尔1979 时间: 2011-7-22 01:08
标题: 膝关节积液怎么治疗？
嗯，20毫升注射器抽净积液再打50毫升三氧，然后膝关节注射药物，激素可以用，还可以考虑加点抗生素，庆大。15天一次，然后输液。要想效果长久就要综合治疗，可以加上针刀，银质针效果也不错，分批分期的综合治疗。

作者: 以内养外 时间: 2011-7-22 21:02
标题: 膝关节积液怎么治疗？
这种病贴个膏药就行了。

作者: hengyi20080808 时间: 2011-7-22 22:59
标题: 膝关节积液怎么治疗？
单纯小针刀疗法对这个病效果也不好，临床上遇到同样的问题，膝关节积液，不好治，不过，挺有的患者说，以前也得过，是靠中药治好的，具体啥药，不清楚，密切关注有关膝关节积液的特效治疗方法，有好方法的通道，希望赐教，请加我qq 309048402

作者: 以便以谢 时间: 2011-7-23 13:26
标题: 膝关节积液怎么治疗？
建议不要再用之前的方法建议用中药治疗下焦阳虚明显的用无头汤加减开的时候要小心用量
并加减一些利水活血止痛的中药

作者: 以便以谢 时间: 2011-7-23 13:31
标题: 膝关节积液怎么治疗？
哦还有建议用温针灸疗法内外膝眼血海梁丘鹤顶足三里阴陵泉加曲池

作者: songhao90 时间: 2011-7-23 13:51
标题: 膝关节积液怎么治疗？
将抽出液体送检，根据实际情况合理用药！

作者: 郑萍萍 时间: 2011-7-23 15:08
标题: 膝关节积液怎么治疗？
这里有一篇关节积液的手法你自己找找去看

作者: Dewey1986 时间: 2011-7-23 19:54
标题: 膝关节积液怎么治疗？
由于图片不太清楚**，第一张图看好像是在髌骨侧面进针，隐约能看到髌骨上缘，而楼主用1毫升这么细的针还能抽出来，说明是压力大，积液多。或者积液粘稠度不高，积液时间不长。
抽出来的液体颜色褐色，无混浊。很像色素沉着绒毛结节性滑膜炎。不过需要病理报告。
先给病人查风湿四项、血常规再说。
不清楚诊断，无把握还不要忙着治疗，显得很不成熟。
长期治疗效果不好，可考虑关节置换

作者: 医生艳宗 时间: 2011-7-23 21:06
标题: 膝关节积液怎么治疗？
（1）少量积液，50ml以下，先抽水后注药；
（2）大量积液，50ml以上，用灌注清洗加注射，关节营养液，一个膝关节量，两个针头，在髌骨左上对右下，右上对左下，对角，冲洗；
骨性关节炎治疗：
（1）先把关节外病变治愈；
（2）关节内注射：
膝关节退行性关节炎及滑膜炎：熟地、丹参、……；一天一付，每日早晚饭后分2次服，20付一疗程，青霉素800万单位静点一周。
小心激素副作用

作者: daozhu000 时间: 2011-7-23 21:22
标题: 膝关节积液怎么治疗？
这个病我治过好多，我的经验是尽量不要抽液治疗，楼主有条件的话可以试试我的方https://bbs.iiyi.com/thread-1716565-1.html法。好久1前写的，不过呵呵！可能是各位大大看不上小弟的俩下子，但是我用来治疗了很多效果很好的。希望能帮到你

作者: dashaorenhe 时间: 2011-7-24 18:56
标题: 膝关节积液怎么治疗？
抽出液后敷膏药效果好。

作者: daxiang1982 时间: 2011-7-25 22:40
标题: 膝关节积液怎么治疗？
我的经验是：积液还是要抽，外敷消炎止痛膏加压绷带，明显缓解肿胀，关节活动会好很多生活自理。
接着照TPD，外敷中药熏蒸，就是时间要1周左右。期间还会再肿起来，但不做推拿**和电疗效果不明显。打封闭针消炎药会有复发性。

作者: abian4444 时间: 2011-7-26 00:13
标题: 膝关节积液怎么治疗？

（1）少量积液，50ml以下，先抽水后注药；
（2）大量积液，50ml以上，用灌注清洗加注射，关节营养液，一个 ...
医生艳宗发表于 2011-7-23 21:06

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注射什么要呢？

作者: jiefuguo6 时间: 2011-7-26 11:08
标题: 膝关节积液怎么治疗？
这种情况，用西医的激素，和抽水已经不起作用了。这就是饮鸩止渴。本人同意20楼的观点，如果加上艾灸和放血疗法效果会更好。另外病人的体质和体征是关键，做到辨证施治，首先要分清患者是寒湿於积，还是暑湿流注。区分用药，扶阳正本则治愈此病不难。

作者: 一支银针 时间: 2011-8-7 00:21
标题: 膝关节积液怎么治疗？
难道你们都是学西医的吗？可以抽液+激素，但是为什么不结合中药？我感到很纳闷！

作者: 博源堂主 时间: 2011-8-7 13:09
标题: 膝关节积液怎么治疗？
方药：怀牛膝250克天南星25克乳香没药各5克芒硝50克鲜姜500克。
用法：讲鲜姜捣成泥状，其他药物共研末，和姜泥一起调均，然后加面糊调成糊状摊在布上贴在患处即可，用绷带绑紧。然后用电熨斗或者神灯来烤患处，每次烤1-2小时，每天烤两次，药干时可以解下来加少许水调成糊状再用，一付药3-5天即可使积液消失。

不记得在哪个帖子看到上面的方子了，建议楼主试试。

作者: 学而时习 时间: 2011-8-7 14:14
标题: 膝关节积液怎么治疗？
积液不能抽，一是抽了还是涨，警惕粗针头反复抽液引起感染。可以注射激素，绝对休息，大部分可以治好，有一部分不容易好了，总是反复。

作者: 必诚 时间: 2011-8-7 23:09
标题: 膝关节积液怎么治疗？
看皮肤颜色明显血脉瘀阻，试试梅花针扣刺加拔罐放血。减少活动。

作者: 新九针疗法 时间: 2011-8-8 20:53
标题: 膝关节积液怎么治疗？
明确诊断后先关节腔穿刺成功，先高压冲洗2000ML或直至流出澄清盐水后，用三氧30uG的30ML关节腔注射后制动三天后关节腔注射玻璃酸钠。但是避免关节负重七天治疗一次如果腰椎或骶髂有问题一并处理

作者: abian4444 时间: 2011-8-10 21:43
标题: 膝关节积液怎么治疗？
回复 40# 博源堂主

好的，谢谢，要用来试一试！

作者: abian4444 时间: 2011-8-10 21:44
标题: 膝关节积液怎么治疗？

积液不能抽，一是抽了还是涨，警惕粗针头反复抽液引起感染。可以注射激素，绝对休息，大部分可以治好，有一 ...
学而时习发表于 2011-8-7 14:14

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多谢提醒

作者: bygzpf1 时间: 2011-8-10 22:28
标题: 膝关节积液怎么治疗？
不抽积液吃汤药鸡鸣散一般3--6剂能好的

作者: lht120 时间: 2011-8-12 11:47
标题: 膝关节积液怎么治疗？
回复 1# abian4444

抽水后就骨减压就OK了

作者: xiaoelang 时间: 2011-8-16 17:46
标题: 膝关节积液怎么治疗？
个人考虑是滑囊炎，外敷中药，其他的都不用做，除非手术切除滑囊

作者: xyf890104 时间: 2011-8-16 19:25
标题: 膝关节积液怎么治疗？
我最近也回到同样的病人确实比较麻烦，我建议他去做核磁共振去了，结果哈没出来。

作者: 正骨理疗 时间: 2017-5-8 11:31
2. 生黄芪30g 牛膝15g 石斛10g 远志15g 忍冬藤15g 鸡血藤15g 伸筋草10g 生白芍18g 赤芍18g 炙甘草10g 延胡索10g 当归10g 丹参10g 乳没各10g 薏苡仁10g 路路通10g
三剂水煎服，每日一剂；药渣兑酒局部热敷

作者: buzdaf 时间: 2017-5-8 11:34

作者: 鹤舞白沙2013 时间: 2017-5-8 15:53
西医基本没什么好办法，定期抽液根本不能治愈。长期针灸，特别是局部艾灸还是可行的，可惜没有多少人能够坚持下来。

作者: 罗家弟子 时间: 2017-5-11 20:30
制动。中药热敷。

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