爱爱医医学论坛

标题: 贵州黔南助理45号题组 [打印本页]

作者: lid-414 时间: 2011-7-5 22:10
标题: 贵州黔南助理45号题组
本帖最后由 lid-414 于 2011-7-5 22:13 编辑

病史采集：女 45岁消瘦多饮感渴3月就诊门诊（糖尿病）病例分析：车祸致左上腹部疼得3小时伴头昏乏力6小时初步诊断脾破例失血性休克
体格检查：心脏的触诊液波震颤的操作膝关节的触诊浮髌实验阳性表现方肩见于什么疾病（只答对了肩关节脱位，还有一个不知道了）
技能操作：导尿（男性）
电脑上机：肺部听诊（湿性啰音）心脏听诊气胸桡骨骨折心电图（心动过缓室性期前收缩）

作者: loveyoukml 时间: 2011-7-5 22:49
女 45岁消瘦多饮感渴3月就诊门诊
一现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无精神紧张，劳累，用药，饮食不规律。
（2）消瘦的具体情况，体重下降的程度与速度
（3）感渴，多饮的情况：每日饮水量，排尿频率没每次尿量及一天尿量，有无昼夜差异。
（4）伴随症状：有无易饥，多尿多食或厌食，怕热，多汗，手颤，颈部变粗，突眼，心悸，尿急，尿痛。
（5）发病以来睡眠及大便情况。
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：如血糖，尿糖，甲状腺功能，心电图检查。
(2)治疗情况:是否用过药物治疗，疗效如何。
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无结核病，肿瘤，慢性腹泻，干病病史，有无服用减肥药物史，有无糖尿病家族史，月经婚育史。

作者: loveyoukml 时间: 2011-7-5 22:57
病例分析：车祸致左上腹部疼得3小时伴头昏乏力6小时
1初步诊断脾破例失血性休克
2诊断依据左上腹暴力外伤史头昏乏力血压低于正常
3鉴别诊断肝破裂
肠破裂
肾破裂
4进一步检查（1）腹部X片（2)腹腔穿刺（3）腹部B超
5治疗原则（1）抗休克治疗
（2）准备剖腹探查，行脾破裂修补术或切除术

作者: pcc826 时间: 2011-7-6 08:13
楼主辛苦了，分享

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)