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作者: 三阳风 时间: 2011-7-2 19:46
标题: 悬赏求助
本人今天接一病人，具体情况是这样：下唇口腔黏膜溃疡，直径月6mm，病程一周未愈，疼痛明显，我给予处理：利多卡因表面麻醉，双氧水棉球局部涂擦至出血，30%次氯酸钠溶液棉球（较干）点灼烧。约2分钟后病人出现头晕，测血压低压20-30mmhg，送至急诊，吸氧，心电图（心律50），静滴生理盐水，静推多巴胺，副肾。后恢复正常血压。
请问：这是何原因引起？

作者: boco2000 时间: 2011-7-2 21:51
标题: 悬赏求助
没人回答，我来抛砖引玉。
心理恐惧？剧烈疼痛引起休克？

作者: yuanyuan1983 时间: 2011-7-2 22:37
标题: 悬赏求助
会不会是癫痫患者！没有其他意思，只是我也遇到过一次，是癫痫。他自己也很谨慎。。。。。

作者: powerboom 时间: 2011-7-2 23:20
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我觉得就是一般的晕厥，跟溃疡导致的进食困难，进而身体虚弱有关。

作者: 师一 时间: 2011-7-4 21:34
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晕厥。过于紧张引起的，在拔牙，打麻药，疼痛的时候多可以引起晕厥。
日常工作中经常遇到，时刻要注意，以防晕倒后摔伤。

作者: libra_chen 时间: 2011-7-4 22:04
标题: 悬赏求助
同意晕厥
这种溃疡为什么要“双氧水棉球局部涂擦至出血，30%次氯酸钠溶液棉球（较干）点灼烧”
首先排除CA后，如果是普通的大溃疡，疼痛难忍的，可以在局部打封闭即可啊。。。LZ的做法我有点不是很明白哦。。。。

作者: xifanxifan 时间: 2011-7-9 13:02
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麻醉反应、没吃饭、心理精神因素、本身血压偏低、过敏体质。。。

作者: 演冰 时间: 2011-7-13 09:22
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患者的年龄,性别,有无其它病史,.具体点啊,小伟,

作者: ideal 时间: 2011-7-14 13:13
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晕厥、麻药过敏、或是表麻效果不好引起患者剧烈疼导致休克

作者: 寻求经验 时间: 2011-7-14 13:17
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可能是双氧水过敏我见过一例患者和你情况差不多

作者: yongshi3536 时间: 2011-7-14 13:46
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怀疑是过敏导致的休克，我不是专业的，只是发表一下自己的观点，不知道是不是利多卡因过敏导致的，因为缺乏其他病史等资料，无法准确判断

作者: wulixai 时间: 2011-7-14 22:59
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晕厥，病人可能紧张+灼烧时剧烈疼痛引起（那么大的溃疡）而且一周是溃疡炎症发展期，次时的治疗只能减轻疼痛而不能提前愈合，此是灼烧时会产生剧烈疼痛+病人紧张，会引起晕厥.

作者: 针刀行天下 时间: 2011-7-14 23:15
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疼晕了呗一定是在医院吧这么点小病让你给整的连抢救费一定不少吧呵呵你厉害保守治疗不行啊

作者: qwee3er 时间: 2011-7-15 12:12
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哎下次遇到可以先掐人中十几秒钟试一下！如果病人有感觉的话就没什么大不了的
！隔哈哈就好啦！在给点葡萄糖就OK！没必要那么麻烦的！

作者: 牙老 时间: 2011-7-15 13:12
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为什么要用30%次氯酸钠溶液？这浓度可溶解肌肉了，如果是次氯酸钠过敏比较麻烦。

作者: 糊涂媛媛 时间: 2011-7-27 14:27
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应该是过敏性休克。利多卡因有过敏的。

作者: 雪月风华 时间: 2011-7-29 19:54
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首先可以确定是休克，因为血压20-30MMHg，晕厥只会有血压的小幅下降，不会低到如此低。其次，很可能是过敏性休克，因为发生休克的速度比较快；不大可能是创伤性休克，因为已经麻醉。急救的方法还算合理，只是不知道呼吸状况如何，楼主没有说明为啥没有吸氧。水平有限，博您一笑。

作者: chenxingshi 时间: 2011-7-30 23:09
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晕厥也有可能低血糖过敏可能不大

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