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标题: 适用抗生素后为何肺部病灶变化不大？ [打印本页]

作者: lyatom 时间: 2011-6-20 12:48
标题: 适用抗生素后为何肺部病灶变化不大？
患者，女性，50岁，反复轻微咳嗽、咳粘痰3月入院，既往无慢支、鼻炎病史，此次因3月前感冒后出现上症，咳嗽症状不是很明显，咽喉部总是有粘痰溢出，无浓痰，无咯血，无发热等症状，3月来间断服用口服抗生素，3月前体检查胸部CT提示双下肺支气管肺炎，因故无法上传片子，右下肺可见点状渗出病灶，左下肺局部团块状渗出病灶，查血常规、血沉、CRP等均正常，PPD+，反复痰找结核杆菌阴性，经两联抗生素（来立信联合阿莫西林舒巴坦）、化痰等治疗14天复查胸部CT，左下肺团块状影有所消散，但仍然可见渗出病灶，右下肺点状渗出病灶始终无明显消散，患者自诉咳嗽咳痰症状无明显改变，咽喉部不适，始终有粘痰，偶尔咳嗽。
接下去不知道怎么治疗了，请大家讨论。

作者: cyx4756燕南飞 时间: 2011-6-20 13:41
治疗后左肺病灶已经有所吸收。右肺不明显。说明抗炎还是有一定效果。按理说14天应该是可以的，但我觉得还是应该继续原方案治疗。同时提高患者的免疫能力。有条件的活可以输球蛋白。同时继续做结核筛查

作者: 陈远金 时间: 2011-6-21 17:54
应该继续原方案治疗，但是要注意咽喉的疾病

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