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标题: 发现血便及腹水是否应该立即检查 [打印本页]

作者: yuejin 时间: 2011-6-10 08:04
标题: 发现血便及腹水是否应该立即检查
昨天值班，发现有一住院已三天病号，因反复下腹部疼痛伴腹泻10天就诊，原有脑溢血20余年，接诊主治医师诊断为“结肠炎、脑溢血后遗症”，血常规：白细胞3.5，血红蛋白85，粪常规：白细胞2-4个/HP、红细胞3-5个/HP，尿常规正常，给予消炎治疗，经治疗患者腹痛稍有好转，但仍时有下腹部持续性疼痛，昨中午值班患者再次出现下腹部疼痛伴无法排尿，给予B超检查，结果示：胆囊结石，脂肪肝，腹水，膀胱充盈饱满，立即给予导尿，患者即感好转，当时我建议到上级医院行CT或进一步检查，患者女家属表示要和家人商量，下午上班，原主治医师知道检查给果后，仍要求患者再次消炎过几天看情况再去检查。（其意思是早知道和晚知道都是一样），我当时真不知道怎么说才好。
在此我请教各位，如发现这样的情况是否应该立即转诊做进一步检查，做何检查（患者脑溢血20年余，体质差，精神状态一般，右侧肢体偏瘫）。
那位主治医师的做法及理由是否正确，还是碍于面子呢？

作者: yuejin 时间: 2011-6-10 08:05
粪常规：脓细胞2-4个/HP、红细胞3-5个/HP

作者: 冷丁 时间: 2011-6-11 12:50
病人性别、年龄、体温、腹水量多少？原因是什么？尿储留原因是什么？你们是什么科？要转到哪个科？
这些都需要认真检查，才能得出结论。
主治医当然是面子成分占多。但楼主发帖情绪宣泄成分占多。态度上。。。。
得罪了，请多原谅。

作者: wuziguang70 时间: 2011-6-13 15:40
基本同意3楼意见，应再进一步查纤维结肠镜、腹盆腔CT

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