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标题: 是过敏，还是感染？ [打印本页]

作者: yaogebing5 时间: 2011-5-28 20:08
标题: 是过敏，还是感染？
病例：21岁，男，头部外伤致前颅窝骨折，脑脊液鼻漏，入院时曾因鼻内大量出血出现失血性休克，使用纱布条压迫，引流，6小时后取出引流沙条，5天后脑脊液鼻漏停止。
治疗：前一周使用头孢硫脒，3g，2/日，每天下午或晚上输第二组时体温37.5－38.4度，物理降温后一般能缓解。检验：除第一次血常规中性粒细胞略有偏高外，其余多次检查均为阴性。第八天换药，头孢曲松，3g，2/日，下午输第二组20分钟后出现药疹，体温不高，地米缓解。否认有药物过敏史。
问题：观点一：药物过敏，虽然皮试和第一组抗生素均无异常，但第二组液体使药物浓度达到高峰，导致过敏。
观点二：感染。体温变化提示。
请教：大家的观点？

作者: 想__拟 时间: 2011-5-29 16:38
头孢曲松钠过敏。

作者: 星木の 时间: 2011-5-31 23:22
查一查有没有感染病灶，更换抗菌素（停用头孢类），再观察观察，如果发热好转，考虑还是药物热。

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