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标题: 葡萄胎 [打印本页]

作者: 林尚香 时间: 2011-5-21 11:24
标题: 葡萄胎
女25岁，停经40天，尿TT(+)，B超：子宫大小62x47x60mm，内膜厚约21mm，宫腔内未见明显妊娠囊回声。一周后复出，子宫大小75mm×63mm×65mm，于宫腔内探及范围约44x24mm的边缘不规则的境界不清的液暗区，呈弥漫分布的蜂窝状，未见正常的孕囊及胚芽。于宫颈见一节育器回声。右侧卵巢大小正常，实质内未见明显异常。左侧卵巢未探及。
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一周后复查
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作者: wangyanzhi 时间: 2011-5-21 11:39
差不多是了

作者: 林尚香 时间: 2011-5-21 14:02
不是差不多，而是回访得到确定答案

作者: zhuzhiyishi2010 时间: 2011-5-21 14:53
葡萄胎：子宫腔内充满大小不等的无回声区，呈蜂窝状。液性暗区内几乎无血流信号。

作者: cherry8383 时间: 2011-5-21 22:34
血流频谱如何？

作者: 乐吧 时间: 2011-5-21 23:20
葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。
葡萄胎有两种，完全性水泡状胎块（宫腔内完全为水泡状胎块）及部分性部分水泡状胎块（水泡状胎块与正常胎儿共存）。完全性水泡状胎块的超声图像分为典型与非典型两种。
1 典型完全性水泡状胎块子宫增大，明显大于该孕月应有大小;子宫内回声丰富，宫腔内充满闪亮密集的小短光条、光点及大小不等的小暗区。前者为众多水泡界面反射，后者为水泡液或水泡间血液，呈均匀小水泡的“蜂窝样” 或中等水泡的“筛网”状及大小不等水泡状，易于子宫内膜腺囊型增生过长相混淆，此时应注意:前者有早孕反应，尿妊娠试验阳性或可合并有黄素囊肿加以鉴别黄素化囊肿超声表现:在子宫上方，附件区或直肠窝内可见此囊肿，包膜清晰、光滑，囊内含膈常呈车轮放射状分布，囊内液体清亮。如囊肿扭转则可水肿及出血。
2 非典型完全性水泡状胎块宫腔内除水泡状胎块外尚有大片液性暗区（血液），易于稽留流产伴有胎盘水泡样变性时相混淆。前者早孕反应的剧烈，水泡较多，HCG值高，而后者早孕反应消失，水泡相对较少，HCG值下降等加以鉴别。
3 完全性水泡状胎块与正常胎儿共存超声图像见宫腔内一正常胎儿及水泡状胎块共存，二者间有明显界线，此病仍有潜在恶性度，一旦确诊，应立即中断妊娠。此病应注意与死胎伴胎盘变性水肿鉴别。

作者: 煜钧 时间: 2011-6-28 20:06
我想请问各位同学老师，前两天我遇到一例患者，一个月前是正常宫内妊娠，有胚芽卵黄囊，一个月后呈现类似葡萄胎的图像，是已转变成葡萄胎可能性大还是不完全流产可能性大，我报了葡萄胎可能，请结合临床HCG检查，现在心理有点嘀咕

作者: yangl666 时间: 2011-10-16 19:36
回复 7# 煜钧

作者: yangl666 时间: 2011-10-16 19:36
不完全流产可能性大

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