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标题:
很郁闷 漏诊主动脉夹层
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作者:
flyamy
时间:
2011-5-2 21:23
标题:
很郁闷 漏诊主动脉夹层
是一个老年急诊病人 外伤入院 外科医生一来就问我有无心包积液 心包腔内确实怪怪的 就着重看那儿去了 后来CT室的说看到主动脉有夹层 我去看了图像确实很明显 现在很懊悔 检查的太不仔细了 病人现已转院 想再检查一下也不行了 哎 这是我存的两幅图 大家看看 (左室长轴切面没存图,悔呀)
心包积液 其内还可见一带状稍高回声 可随心搏飘动
[attach]1227459[/attach]
二尖瓣频谱很也奇怪 E峰呈充填型 A峰形态正常
[attach]1227462[/attach]
作者:
tianyouyu
时间:
2011-5-3 06:23
图像倒是挺清晰的,主动脉夹层的确要小心诊断。有时临床很重要。
作者:
山水
时间:
2011-5-3 10:33
第一图的带状回声是不是右室前壁,第二图测二尖瓣的血流时左室显示不好,同时频普特点与取样位置关系也很大。
作者:
yyf222
时间:
2011-5-3 15:54
这两幅图看不出主动脉夹层
,况且主动脉夹层有3型,只看根部看不到是很正常的呀
作者:
flyamy
时间:
2011-5-3 21:11
谢谢楼上几位的回复
心包腔内的带状稍高回声应该不是右室前壁 会随心搏飘动 是飘动哦
我测量的主动脉窦部是31mm 只大概看了一下觉得没什么 没深究 遗憾 CT显示的是升主动脉的夹层 哎
该患者心律很慢 只有四十几次 二尖瓣频谱测量了几次 都是这样的表现 很费解
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