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标题: 这份心电图如何发报告？ [打印本页]

作者: tqta3602459 时间: 2011-4-17 13:50
标题: 这份心电图如何发报告？
一85岁老年男性，因咳嗽气喘骑自行车到乡医务室输液治疗（具体用药不详）。输完液后上厕所，回转途中诉头晕、心中不适，乡医搀扶回到病床上去，快到床旁即晕倒，随即发现心跳呼吸停止，马上进行徒手心肺复苏，同时电话呼救。约10分钟后转至我院。进一步进行胸外心脏按压和药物复苏治疗。在按压的间歇做的心电图，大家看看如何报告？看到这样的心电图还需要继续抢救吗？死亡的可能原因是什么呢？

作者: 李叶庭 时间: 2011-4-17 18:28
这是病危啊当然得抢救了尽力

作者: 求知的喜鹊 时间: 2011-4-18 19:20
够呛岁数太大由室性逸搏到室扑回天无力

作者: 求知的喜鹊 时间: 2011-4-18 19:32
很像J波综合征

作者: Shanyangchen 时间: 2011-4-19 10:29
本帖最后由 Shanyangchen 于 2011-4-19 10:34 编辑

心跳呼吸停止抢救后出现这样的心电图，多属于电机械分离，特别最后一幅图，已经分不清QRS-T波了。电机械分离的心电图表现多种多样，与一般书本上描述的表现极缓慢的无完整的QRS-T波形态的室性或交界性自搏率（20-30次/分）不完全一致，部分甚至于正常心电图差别不大。关键的是记录心电图时有没有心跳与大动脉搏动，肯定没有心跳与大动脉搏动了，就可以下电机械分离诊断。下了这个诊断就意味着病人已经没有了心跳，是死亡的重要依据之一，前后经半小时左右时间，怎样抢救病人还是死亡了，就比较好解释，家属一般无话可说。如果此时还有心跳，属于室性自搏心律，就要努力抢救，千万不能松懈，否则家属就会告你。

作者: 温柔馨香 时间: 2011-4-20 20:37
没有心跳和大动脉搏动的情况，就可以直接诊断电机械分离了是吗？不用下其他的诊断了吗？

作者: cpj123 时间: 2011-4-20 21:33
图3 室性逸搏心律,临终心电图

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