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标题: 15岁抽搐 [打印本页]

作者: 易生？？？ 时间: 2011-4-15 18:06
标题: 15岁抽搐
15岁男孩，间断抽搐一年。患儿与去年5月份注射甲流疫苗后，一年来抽搐三次，每次发作前均觉头痛，流眼泪，抽搐时手足抖动，拇指内收，双眼紧闭，面色苍白。无牙关紧闭，无大小便失禁、无意识丧失。每次持续5~10分钟后缓解，缓解后无不适。检查除颈部稍微有抵抗，其余无阳性体征。血象，生化、肝功、心电图、脑电图、脑CT均正常。
请各位老师指教，应该考虑哪些诊断？做哪些检查？

作者: 永远的体会 时间: 2011-4-15 19:16
本帖最后由永远的体会于 2011-4-15 19:29 编辑

哈，现学现卖！

诊断：变异型偏头痛
检查：颅脑的形态学检查（CT、MRI）排除占位性病变、经颅多普勒或者脑血管造影排除脑血管病变、脑电图排除排除癫痫，至于癔病、偏头痛、癫痫表现类似难以鉴别。当然，你描述的抽搐表现不能排除低钙，常规查一个生化。
治疗：发作不频繁可以不用药物。

无独有偶，我刚报了一个类似的病例：
https://bbs.iiyi.com/thread-1962781-1.html

动态观察一下这俩病例！

作者: 易生？？？ 时间: 2011-4-18 12:26
回复 2# 永远的体会

分析的不错，谢谢！这个患儿第二天就好了，一切如常。家长着急孩子学习，强烈要求出院，没办法只好让出院了，血生化结果很正常。很遗憾，有些检查还没来得及做。

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