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标题: 左下肢深静脉血栓的形成 [打印本页]

作者: 吴复合 时间: 2011-4-5 11:01
标题: 左下肢深静脉血栓的形成
本帖最后由吴复合于 2011-4-5 11:31 编辑

患者：女， 49岁。
  主诉：左下肢酸沉，肿胀，麻木疼痛5小时，加重2小时。
  现病史：5小时前患者左侧卧位睡觉时突然出现左下肢酸胀，麻木，并且轻微疼痛的感觉，无其他不适，没予理会，2小时前，发现左大腿前内侧皮肤稍微发暗，并且上述症状加重，随来我院，门诊以“左下肢深静脉血栓形成”为诊断收住我科，病后，患者一般情况好。
  既往史：平素身体健康，5个月前，患者劳动时感到腰部疼痛，酸胀，到医院检查诊断为腰5椎体向前滑脱，经过上级医院医师会诊，于20天于我院进行椎体滑脱纠正钉棒内固定术，并且术后一般情况良好，于术后15天出院。余无特殊病史记载。
  查体：一般情况好，左下肢大腿部前内侧皮肤稍有发暗，大腿部和小腿部肿胀，余无特殊发现。
  辅助检查：血常规：WBC  12.0x10[sup]9[/sup],肝功生化等均正常，彩超显示：左髂静脉，股深静脉，股浅静脉，腘静脉血栓形成，血流减慢。
  诊断：左下肢深静脉血栓形成。
  治疗经过：入院后经过给予葛根素，低分子肝素钙，低分子右旋糖酐，抬高患肢等处理治疗，2小时后症状减轻，第二天检查症状明显减轻，皮肤颜色恢复正常，腿部肿胀也减轻，第4天症状为：肿胀消失，除左腹股沟区稍有疼痛外，无其他症状，患者感到抬高患肢不舒服，给予撤销抬高患肢的架子，下午病人感到小腿稍有疼痛与麻木，并且左下肢稍有肿胀，随即给予继续抬高患肢，2小时候病人症状消失，今天为第五天，病人肿胀也完全消失。
要解决的问题：下一步治疗方案，
                           另外病人需不需要穿弹力袜，如果需要，什么时候适宜？

作者: liubin-079 时间: 2011-4-5 17:12
检查一下D-dimer以及B超看看现在的情况。可以使用阿士匹灵吧

作者: 咖啡苦 时间: 2011-4-5 18:22
建议安滤网

作者: 吴复合 时间: 2011-4-14 10:12
自己顶一下。
入院后7天给予穿弹力袜，今天已经是入院13天，病人已经无症状。
今日给予复查彩超。

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