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标题: 晨起活动时突然倒地，该患者可能为何病？ [打印本页]

作者: 乡土 时间: 2011-4-5 10:24
标题: 晨起活动时突然倒地，该患者可能为何病？
患者，男，八十岁，晨起活动时突然倒地，面色苍白，神智不清，小便失禁。血压60|40,脉搏45每分钟，压眶反射阴，四肢肌力为0，巴氏征阴。既往高血压20年，冠心病10.长期间断服用丹参滴丸，5福心脑清。其它辅助检查未做。请问；该患者可能为何病？如何处置？应做何检查？

作者: 绿漫天涯 时间: 2011-4-5 12:56
双瞳孔变化？心脏听诊？
休克血压首先考虑心梗，有高血压病史，活动后发病，主动脉夹层要考虑，脑血管意外待排！

作者: 正月的天空 时间: 2011-4-5 13:05
在抗休克治疗的同时，先做心电图，排除是否心梗引起，有高血压病史，颅脑CT，排查脑血管意外

作者: 踏雪无痕 时间: 2011-4-5 15:32

在抗休克治疗的同时，先做心电图，排除是否心梗引起，有高血压病史，颅脑CT，排查脑血管意外
正月的天空发表于 2011-4-5 13:05

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同意这个观点。

作者: 外科马医生 时间: 2011-4-5 18:10
该病人应该首先考虑心梗

作者: songhao90 时间: 2011-4-5 19:50
像这种突然倒地的患者优先考虑心脑血管系统疾病，请结合临床、体征、辅助检查予以确诊

作者: 乡土 时间: 2011-4-5 20:45
该患者瞳孔等大约4MM，同圆，光反射敏感。心前区听诊心音微弱无杂音。地偏，病急。考虑心梗，立即含服10粒速效救心丸，5%GS250ML，丹参酮6ML,静滴。30分钟后，神清，心前区听诊音强，无杂音，每分58次。各位老大，在没有辅住检查的情况下，你考虑何病？如何处置?患者已过5天，病情稳定，未再复发。今日到3甲医院检查，结果出后在讨论！望多关注！

作者: 乡土 时间: 2011-4-20 20:43
该患者心电图示：窦性心律过缓，高侧壁心肌呈缺血性改变。核磁;右肺门肿瘤伴纵隔转移侵犯升主动脉。该患者已放弃治疗。意想不到，难道这就是医学？

作者: gaster1126 时间: 2011-4-21 19:41
学习了

作者: 赤驹999 时间: 2015-5-14 14:19
急性冠脉综合征，心电图，头颅CT等

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