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引流位置开口了变大且可见喉管,
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作者:
kaikai0306
时间:
2011-4-3 22:03
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引流位置开口了变大且可见喉管,
[attach]1206091[/attach],组织已纤维化无法缝合,哪位外科专家可以帮助处理伤口问题!谢谢
作者:
xflee2000
时间:
2011-4-3 23:56
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引流位置开口了变大且可见喉管,
改良型VSD吧
作者:
kaikai0306
时间:
2011-4-4 13:01
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引流位置开口了变大且可见喉管,
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2#
xflee2000
改良型VSD是做什么的,在哪里可以做?谢谢
作者:
kaikai0306
时间:
2011-4-4 13:05
标题:
引流位置开口了变大且可见喉管,
我看了您说的VSD,也问了相关专家,如果组织没有纤维化还可以用改良型VSD来缩小创面...还是谢谢您!
我再继续寻找吧...
作者:
ghtirb
时间:
2011-4-5 01:18
标题:
引流位置开口了变大且可见喉管,
楼主连起码的病史都不肯交待,不妥……有这样求教的么?
也许可以考虑转移皮瓣修复。
作者:
kaikai0306
时间:
2011-4-5 09:44
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引流位置开口了变大且可见喉管,
喉癌晚期 创口是去年引流的位置 本来已经愈合的,今年却开始慢慢的扩大到现在才刚刚3个月不到就那么大了,现在病人的身体状况都不好!肿瘤的治疗已经无法进行,现在只想把哪个创口处理到不再增大,减轻痛苦就可以了!主要是医生说创口位置的组织都纤维化了,想处理都没有办法,现在只能用湿润的消毒纱布把那个位置遮住不让暴露在空气中。ICU我家已经没有办法再进去了!两年前家里还是小康,现在一家都在吃糠...呵呵呵呵呵...能减轻点痛苦就可以了...拜托各位好心的医生,再拜...
作者:
xflee2000
时间:
2011-4-5 13:27
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引流位置开口了变大且可见喉管,
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4#
kaikai0306
首先对你家的情况表示同情。
只要创面有肉芽组织生长就可以用改良型VSD,改良型VSD比传统的VSD便宜很多,一次换药也就七八十块钱,两三天换一次就行。(正版的VSD要3000多啊……)
VSD又叫做封闭式负压引流技术,因其对慢性创面非常有效而迅速风靡全球。
1992年 德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术,由“中国外科之父----裘法祖” 的儿子:裘华德教授引入中国。后来再经过中国临床医生的实践,再改良,就形成了改良型的VSD。
其实操作并不复杂,首先适当清创(不需要清得很赶紧,因为后来的负压可以把坏死组织引流出来),用消毒的聚氨酯海绵塑形接好引流管,置入创面,再用手术薄膜覆盖封闭创面,引流管接持续负压。
在持续负压下,创面的毛细血管可以扩大,有利于新鲜肉芽组织生长。(根据国外研究,负压保持在110—120mmHg时效果最好,毛细血管可以扩大到原来的4倍)
记住只要有肉芽组织就可以用,你给的图片创面有血,我无法判断有无肉芽,但是单频一个创面严重纤维化,我觉得不能否认应用改良VSD技术的可能性
作者:
kaikai0306
时间:
2011-4-5 20:00
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引流位置开口了变大且可见喉管,
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7#
xflee2000
您看见的血的从喉管部位出来的,从去年11月开始一直到现在都是:每隔约十分钟左右就要吸一次痰,肺部一直感染没有好,到现在处于衰竭之中!颈部您看见深色的地方组织都已经纤维化了!就是因为无肉芽,所以现在只能看着哪个部位不断的扩大而点办法也没有,只想能解决下痛苦就可以了,这几天开始呼吸有些困难了,我........
作者:
xflee2000
时间:
2011-4-5 22:26
标题:
引流位置开口了变大且可见喉管,
哎……说句医生不该说的话:也许死亡会是痛苦的终结吧
作者:
倍好妈妈
时间:
2011-4-5 22:54
标题:
引流位置开口了变大且可见喉管,
术后,放疗后再出现这样的情况很难处理了,表示同情,也可到上级医院询下能否二次手术。
作者:
snail
时间:
2011-4-8 01:11
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引流位置开口了变大且可见喉管,
从图片上看,患者创口及周围皮肤情况欠佳,周围皮肤已肿胀,继续发展可能周围组织也会随之破溃。可试予患者每天创口换药,先用碘伏清理创口及周围组织(范围可宽些),然后需搔刮创面至见血,再次用碘伏消毒,之后用凡士林纱布浸湿康复新液覆盖伤口(康复新液能显著促进肉芽组织生长,促进血管新生,加速坏死组织脱落,迅速修复各类溃疡及创伤创面),包扎。每天这样换药,如果没有放疗过伤口生长会相对快些,个人经验换好了不少喉癌术后患者,希望可以帮到你
作者:
kaikai0306
时间:
2011-4-8 20:18
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引流位置开口了变大且可见喉管,
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11#
snail
谢谢您 ~!
作者:
pydragoon
时间:
2011-4-11 00:00
标题:
引流位置开口了变大且可见喉管,
只要没有远处转移,除非侵犯范围特别广的,一般T4的喉癌也应该手术。范围广的可以术前放疗或联合化疗,体质好的还可以放化疗同步(这样可以节约时间),待病灶缩小再手术,如果食道缺损可以转胸大肌皮瓣、或前臂皮瓣。像楼主这样的不排除颈前皮肤受侵的,切全喉做气管造瘘的时候皮肤缺损不多可以把造瘘口适当做大点,这样可以不用转皮瓣,如果皮肤缺损多,可以转个轴型皮瓣修复。
作者:
kaikai0306
时间:
2011-4-13 13:44
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引流位置开口了变大且可见喉管,
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13#
pydragoon
患者身体太差了,我所遇见的医生都很肯定的说不能进行放化疗之类的治疗。患者的肺部感染比较厉害...就是这个原因没有办法进行放化疗。白细胞现在在做增白针的最高也就7、800...最低时只有32...医生都说要不是患者的求生欲望强...可能早就...唉...但是这样我父亲受的苦不就更长了....所以老矛盾了...!!!
作者:
yzechenyang1
时间:
2015-3-24 14:36
注意刀口清洁干燥
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