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标题: 胆管癌CT片，磁共振证实 [打印本页]

作者: doctorzb97 时间: 2011-3-28 21:29
标题: 胆管癌CT片，磁共振证实
女，60岁，皮肤，巩膜黄染，皮肤搔痒。[attach]1202218[/attach][attach]1202219[/attach][attach]1202220[/attach][attach]1202221[/attach][attach]1202222[/attach][attach]1202223[/attach][attach]1202224[/attach][attach]1202225[/attach][attach]1202226[/attach][attach]1202227[/attach][attach]1202228[/attach][attach]1202229[/attach][attach]1202230[/attach][attach]1202231[/attach][attach]1202232[/attach][attach]1202233[/attach][attach]1202234[/attach][attach]1202235[/attach][attach]1202236[/attach][attach]1202237[/attach][attach]1202239[/attach][attach]1202240[/attach][attach]1202241[/attach][attach]1202242[/attach][attach]1202243[/attach][attach]1202244[/attach][attach]1202245[/attach][attach]1202246[/attach][attach]1202247[/attach][attach]1202248[/attach][attach]1202249[/attach][attach]1202250[/attach][attach]1202251[/attach][attach]1202252[/attach][attach]1202253[/attach][attach]1202254[/attach]

作者: doctorzb97 时间: 2011-3-28 21:32
胆管癌的CT基本表现为⑦显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰可被强化，管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50Hu，增强扫描时被强化CT值为60～80Hu。②肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度。③肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。

作者: doctorzb97 时间: 2011-3-28 21:34
进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状，常伴有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热，但程度一般较轻。少数病人可出现胆管炎的表现，约一半病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否，随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下捫及，其质地较坚硬，压痛不显，后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。

作者: 老骆驼 时间: 2011-3-28 21:56
肝左右叶胆管扩张，呈枯树枝样，肝门区扩大，呈混杂密度影，只从平扫，只能想到可能是胆管细胞癌的可能，病史不祥，增强没做，看来只能让MRI来证实，但无能增MRI，诊断依据也不充分！

作者: 梅雪 时间: 2011-3-29 06:00
请楼主提供更为详细的检查图片。

作者: 艳林 时间: 2011-4-1 10:49
木有强化图片，诊断有困难啊

作者: 274005 时间: 2011-4-2 18:58
谢谢提供病例讨论及精彩讲解！新手加分鼓励，谢谢支持，期待您的更多精彩！期待您有更多的详细讲解和更多的图片证实

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