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标题: 什么原因引起的什么症状，求解 [打印本页]

作者: 七号麻醉医生 时间: 2011-3-28 20:23
标题: 什么原因引起的什么症状，求解
一外科医生做痔核，局麻，30岁左右男性，打了利多卡因和布比卡因1:1共5毫升，病人就出现呼吸困难，出汗，意识逐渐模糊，像晕针、低血糖等表现，此病人曾经手指手术打局麻时也发生此现象。外科医生叫我过去帮忙，我过去时，心律58，逐渐降低，最低到48，血压也降到90/60，激素，吸氧，阿托品，间羟胺等，约5分钟后心律维持60左右，血压恢复正常，说话无力，自述身上没有力气，观察无异常后送病房，望指教

作者: 13814486306 时间: 2011-3-29 10:40
可能是布比卡因的毒性反应,用布比卡因一定要反复回抽,入血很麻烦的,还好量小

作者: lfxlfxlfx 时间: 2011-3-30 17:46
高度紧张；晕针休克，我们最近做了一台三踝骨折手术，一直平稳，等到取髂骨植骨时，病人听到敲击取骨的声音时，诉说恶心头晕呼吸费力，测血压降低给予微量升压药，面罩吸氧，症状减轻，仍诉不舒服，髂骨取出后，听不到敲击声响后，病病人诉好多了，直到手术结束无任何异常

作者: dfjswzg 时间: 2011-3-30 21:12
局麻药的高敏反应，病人个体对局麻药的耐受有很大的差别。当应用小剂量的局麻药，或其用量低于常用量时，病人就发生毒性反应初期症状，就应考虑为高敏反应。一旦出现反应，应停止给药，并给予治疗。

作者: 开拖拉机的 时间: 2011-3-31 21:10
典型的布比中毒症状。切忌布比用于局麻。

作者: cf51930573 时间: 2011-4-1 06:45
可以考虑晕针或过敏反应（轻度的）

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