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标题:
如何用人工周期疗法呢?
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作者:
chenyan2011
时间:
2011-3-26 08:34
标题:
如何用人工周期疗法呢?
女,22岁,一直朋经不调,停经三个月后来检查
彩色超声诊断报告单:
超声描述:
子宫平位,大小,形态正常 表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变,内膜4mm。
双侧附件区回声未见明显异常。
CDFI:子宫及卵巢血流分布未见明显异常。
超声诊断;
子宫附件回声未见明显异常
检验报告
标本类型:血清
项目名称 结果 参考范围
1. 人促卵泡激素 5.40mIU/ml 滤泡期:3.85-8.87;排卵期:4.54-22.51
黄体期:1.79-5.12; 绝经期16.74-113.59
青春期;〈5.0
2. 人促黄体激素 12.43 mIU/ml 滤泡期:2.12-10.39;排卵期:19.18-103.03
黄体期:1.2-12.86;绝经期;10.87-58.64
3.崔乳素 6.34ng/ml (〈50岁〉3.34-26.72;
(〉50岁)2.74-19.64
青春期;〈5.0
3. 雌二醇 57.00pg/ml 卵泡中期:27-122;黄体中期:49-291
绝经后:〈20-40;排卵前;98-433
5.孕酮 1.76 ng/ml 滤泡期:0.31-1.52; 黄体期:5.16-18.56
绝经期;0.31-1.52; 青春前期;0.704
6.睾酮 0.76 ng/ml 〈0.75
作者:
chenyan2011
时间:
2011-3-28 17:12
口服乙烯雌酚1毫克,每日1次,连续服用22天,从第18天开始加用黄体酮20毫克肌注。
作者:
水黄连
时间:
2011-3-28 18:58
最好选用天然激素类,首选口服制剂,可以用补佳乐+黄体酮胶丸做序贯疗法,或口服克龄蒙简单。
作者:
邓晓晴
时间:
2011-3-29 10:42
序贯法:乙烯雌酚0.25毫克每天,连服20--22天,【或其雌激素】在服药期的后10天加服甲孕酮6毫克每天【或后6--7天加服甲孕酮10毫克每天】。连用2--3个周期。
联合法:己烯雌酚0.25毫克每天和甲孕酮4毫克每天,连服20-22天,于月经第5天开始下周期治疗,一般用3周期。
后半周期法:一般在相当‘月经’周期的后半期用药,甲孕酮10毫克每天,5-10天,在月经来潮前5天停药。参考,各位同仁见笑了。
作者:
蓝旋勋
时间:
2011-3-29 15:10
楼上的后半周期疗法我不支持,因为这个病人的子宫内膜很薄,应该用雌孕激素周期疗法。
作者:
zw555
时间:
2011-3-29 16:41
用结合雌激素,《倍美力》0.625MG或一半连用21天,第17天加服黄天酮10MG,21天后停药。连服3—6个月。
作者:
千手历历
时间:
2011-3-30 00:33
本帖最后由 千手历历 于 2011-3-30 00:40 编辑
22岁,有月经不调史,现在停经3月,根据内分泌LH高,雄激素偏高,但是这个B超报告不够好,要看下窦卵泡数量,判断是否卵巢多囊样改变。
还要知道患者体重身高,是否有多毛,痤疮等情况,
根据现有资料,最可能的是多囊卵巢综合征倾向,如果没生育要求,暂时的治疗可能选择进行人工周期治疗。如果是内膜确实只有4mm,是要先雌激素20天,后10天加用孕激素序贯治疗的,补佳乐2毫克每天或者倍美丽0。375-0。625毫克,乙烯雌酚基本不建议用了,后面的孕激素建议用至少10天,否则内摸不能充分分泌化,天然黄体同比较好,口服要200毫克每天,肌肉注射不太方便,但是便宜,20毫克每天。另外还有地屈孕茼(达芙通)20毫克每天即可,比较贵,但是吸收好而且方便。另外还有个选择,就是克龄蒙是搭配好雌孕激素的,21片,直接按顺序吃,很方便。
这个月就直接吃了,停药7天左右月经来潮。下次月经周期第3-5天继续如此用药即可。
另外补充:体重超标要减肥的!生活要有规律,不要精神压力大!远离甜食MC//KFC等垃圾食品!
2-3个全周期后,也可以用后半周期疗法,即只用孕激素,一般都能来月经,而且可以适当晚点给药,第20天-30天都可以,之后,也可全-半交替,每个周期药物可以不同。总之对于暂时不准备生育的人而言,只要在2个月经内有一次正常的月经即可。用药可能根据患者经济条件和个人依从性决定。
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