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标题: 帮我分析一下是什么原因引起的头痛。 [打印本页]

作者: xtickwxf 时间: 2011-3-23 22:07
标题: 帮我分析一下是什么原因引起的头痛。
今天值夜班，晚间来了一个急诊。大概情况如下：
患者，女，62岁，主诉：左侧头面部冰冷、气胀痛6月。患者既往有高血压病史40年，血压最高达180/120 mmHg,2月前在我院门诊查头颅MR平扫示双侧基底节区多发性腔隙性梗塞，***时血压：130/80mmHg,心肺无特殊，四肢肌力及肌张力正常，未查及病理征。曾在外院考虑为神经症性反应，予以***，米氮平片30mg/d, 普瑞巴林片75 mg/d,口服，效差。自行服用芬必得胶囊300mg无效。曾予以舒血宁治疗，西比灵口服无效，病史只能写这样，大家给个意见，或者帮助分析一下，应该怎样看待。

作者: 小棉花鹿 时间: 2011-3-26 20:45
考虑神经症，缺乏神经定位体征，不符合几大原发性头痛特点，可调整抗焦虑、抗抑郁药物

作者: xtickwxf 时间: 2011-3-28 21:34
抗焦虑、抗抑郁药，包括**，度洛西丁都用过了，症状依旧。患者用了**后反而出现了下肢无力，头晕感加重，求解。

作者: 张汉华 时间: 2011-3-28 22:37
**应减量服用。

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