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标题: 求教高手排便困难有什么好的方法? [打印本页]

作者: 7751796 时间: 2011-3-20 23:21
标题: 求教高手排便困难有什么好的方法?
本帖最后由波仔于 2011-3-21 21:22 编辑

前天收住院一位患者，48岁，女性，微胖。混合痔术后，今早排便困难，指诊后，粪便堆积直肠末端，本想用手抠出，感觉患者指诊都非常痛苦，怕接受不了，让患者家属用开塞露试试，随后就下班了（夜班）注：《这位患者感觉**收缩无力》，在入院前。很想求教各位同仁有什么好的方法没，感觉患者粪嵌塞实在太痛苦了，术后。

作者: 何可可 时间: 2011-3-20 23:43
最好最便捷的办法就是盐水清洁灌肠，效果很好，马上就会把大便排出来。之后让患者口服麻仁丸、果导片之类的缓泻药物，多喝水，多吃香蕉、蜂蜜。

作者: yao965892125 时间: 2011-3-21 07:34
说的很好，我们都是这么在做的

作者: yangkaibo11 时间: 2011-3-21 11:49
很干的吃药，灌肠都不行的，有些必须要麻醉后用手掏的，这样的患者术前就要注意的。

作者: 757184375 时间: 2011-3-21 15:36
40度生理盐水或温肥皂水（医用软皂）灌肠，可以多次灌，效果不错的，你可以试试。

作者: ybhzys 时间: 2011-3-21 19:03
楼上诸位说的这些方法，作为肛肠科住院医师应该知道和必须掌握的，说点题外话：“指诊后，粪便堆积直肠末端，本想用手抠出，感觉患者指诊都非常痛苦，怕接受不了，让患者家属用开塞露试试，随后就下班了（夜班）”这种做法是很不负责任的，术后第二天指诊你觉得患者痛苦，你就那么信任患者家属能把开塞露顺顺利利没有痛苦的挤到直肠内。混合痔术后，肛内痔残端阻挡，别说毫无专业知识的患者家属，就是肛肠科大夫，能最小痛苦把开塞露保质保量挤进去都有些困难。家属如果操作不当引起出血，或者开塞露注入的太少达不到效果，会对你怎么看。当大夫别怕麻烦，我接触的老师教授也好，副教授也好，很多都是亲自掏粪、挤开塞露，亲自举着灌肠袋灌肠。病人最痛苦的时候，你一定要尽可能及时出现在他面前，让病人看到你确实在千方百计为他解除痛苦。什么“随后就下班了（夜班）”，病人没处理好，你走的安心吗？我们总是抱怨，医疗环境差，病人事多，有时我们想想自己是否做的问心无愧呢？
个人发的一点牢骚，也许不中听，听过觉得没意义，就当刮过一阵风吧。

作者: 我是张医生 时间: 2012-5-3 17:00
从事肛肠专业20年，现在还在掏大便，人称肛肠科的肛主任。

作者: lanbaoshi 时间: 2012-5-3 17:17
看看时间是去年的事了。想必楼主已经成熟了。对待这点事应该是没什么问题了。
粪嵌塞病人很痛苦的，处理好了病人会千恩万谢的。
1.开塞露。2.甘油灌肠剂灌肠，先用手掏出硬便。3.必要时骶麻，然后用手掏出。再灌肠。
第三步应该完全能解决问题了。但要注意，语言，态度，操作。

作者: wuwu1015 时间: 2012-5-11 08:10
要处理好这个事情

作者: 洛医 时间: 2012-5-11 13:34
少量多次灌肠灌完让病人不要马上排大便
这样可以把大便泡软病人自己就可以排出大便了
然后鼓励病人适当活动口服麻仁或芦荟胶囊

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