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标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少 [打印本页]

作者: 杏林之春 时间: 2011-3-12 14:52
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少
本帖最后由杏林之春于 2011-3-12 14:56 编辑

苏格兰医生发明输液时，他怎么也不会想到，170多年后的今天，输液现象会如此壮观。可不是吗？只要你走进医院的输液室、观察室、住院部，几乎是“输”的世界：座位旁、床头旁都挂着输液用的药水瓶或药水袋。
输液成了“首选手段”
——有造成副作用或并发症的可能
李老汉最近到外地农村儿子家小住，突然胆囊炎发作，儿子家隔壁的村医务室医生给他输液止痛。然而，没多时李老汉出现寒颤，继而体温升高，伴有头痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，幸亏马上用救护车送到县中心医院才抢救过来。事实上，输液中的发热反应是较常见的一种反应，主要是输液器具或药品中有致热原性物质，若救治晚了，可能发生多器官功能衰竭甚至死亡的惨剧。
——不可避免地带来微粒污染
专家指出，微粒指的是药液中肉眼观察不到的小颗粒杂质。微粒进入人体后，不能被机体吸收，将伴随人一生，在医学上称为“微粒污染”。较大的微粒可以引起血栓、静脉炎、肺内肉芽肿、血小板减少症和过敏反应。
——带来抗生素滥用的危害
滥用输液的直接后果就是抗生素滥用。青霉素发现距今已有70多年，人类平均寿命也因此延长了10年之多。但是，由于医务人员滥用抗生素，导致耐药性不断增加，现在人类进入“耐药时代”或“后抗生素时代”。专家说，如果耐药菌株泛滥，感染性疾病越来越难以控制，当细菌耐药速度超过抗生素研制速度，人类就会又回到没有抗生素的“黑暗时代”。这非危言耸听，临床证实，以前一个轻微感染的病人，每天打三支青霉素(每次一支)就够了，现在的剂量估计是那时的10倍。
抗生素滥用还会造成人体体内菌群失调。健康的人体内，正常的生理性细菌占绝大多数，有害菌极少，维持着人体的微生态平衡。若长期滥用抗生素，就会引起体内菌群失调，致使有害菌大量繁殖，而正常菌种被抑制或杀灭，会加重病情或者出现新的病变。
另外，抗生素滥用会出现过敏反应、引起毒性反应、易致儿童永久性耳聋等。

做为同行的大家，你觉得输液的比例应当是多少？

作者: fqliu2008 时间: 2011-3-12 19:11
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少
现在的问题是：病人来了不输液，病人不干，不输贵的药，病人不乐意。

作者: yjb5200120 时间: 2011-3-12 20:46
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少
我认为来看病的患者一般是自行治疗不理想的，所以门诊输液比例大一些，但也不会超过10%。多反思自己，尽量减少输液吧。

作者: 昌芬 时间: 2011-3-12 21:26
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少
难啊，你不输液像我们乡村医生的工资从哪的来，现在非处方药透明化，只有处方药才能给自己发点工资
在这来说你不输液也不好，有一回一个小孩4岁鼻塞流涕症状体温37.3，咽不红，诊断上感我给了2天的感冒药，下午患儿发热到39度，那个患儿去大医院输一星期液，后来那患儿的奶奶见到我就说我一次，说我不跟他孙女输液害他用了那多钱
难呀，现在不是要改变患者，是要改变医生，患者是上帝，一切以患者为主，没办法我们只有尽量做到能吃药不**，能**不输液

作者: 医宝宝 时间: 2011-3-12 21:41
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少

我认为来看病的患者一般是自行治疗不理想的，所以门诊输液比例大一些，但也不会超过10%。多反思自己，尽量减 ...
yjb5200120 发表于 2011-3-12 20:46

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是啊！我也一直在往“能吃药不**，能**不输液”的方向做，可有的患者认为输液是控制病情或者说治疗疾病最好，最快的方法！

作者: yjb5200120 时间: 2011-3-12 22:01
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少
回复 7# 医宝宝
可以跟他解释为患者着想，这次虽然没有输液，需要输液时他一定会先想到你。
如有特殊情况也可以输液，毕竟我们会根据病情用药，把对患者的副作用降到最低，如果遇到不负责任的医生，患者损失会更大，尽量保护患者吧。

作者: 精灵乖乖 时间: 2011-3-12 22:32
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少
输液的问题不单纯是个简单的医疗问题，与当前的社会风气有关，不能一味的责备医生或者患者。

作者: xxf2108204 时间: 2011-3-12 23:34
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少
干个体的不多靠几个输液的那还不得喝西北风？！这是现实问题。
我也知道多输液不好，但我要生存、要吃饭、要还贷，光靠卖点药行吗、
“人均8瓶水”我也对着数字怀疑，殊不知头孢类、喹诺酮类、硝咪唑类药大都需BID或DID给药这样也就增加了瓶数，制药企业也是有问题的，为何不生产半衰期长的药如阿奇？
我们国家最大的特点就是外行指点内行正如朱之鑫这样的人！！

作者: 780921 时间: 2011-3-13 09:10
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少

现在的问题是：病人来了不输液，病人不干，不输贵的药，病人不乐意。
fqliu2008 发表于 2011-3-12 19:11

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我们也无奈!现在的病人都快成医生了.

作者: 言莫 时间: 2011-3-15 13:39
标题: 在临床上，你觉得需要输液的病人能占到多少
最近的医改全面贯彻了下临床路径的思想概念，这种东西没有什么应该不应该的吧

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