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标题: 关于术后排便困难问题 [打印本页]

作者: qinfujian 时间: 2011-2-28 11:27
标题: 关于术后排便困难问题
本帖最后由靳新领于 2011-2-28 11:43 编辑

关于术后大便问题
今年做了十一例混合痔其中有两例轻度三例重度出现大便异常，病人主诉术后第二天有便意感，大便困难
，每天4-5次，每次排除大便量极少。大便不干燥，颜色正常，**坠胀，其中一例小便困难，处理给予
500ml温肥皂水灌肠，排出大量粪便，自感好转，坠胀感仍然存在，两天后上述症状有出现，再次处理，

每次大致手术流程--肛周常规消毒，0.1利多卡因10ML截石位3点9点菱形麻醉，扩肛后，钳夹外痔顶部向
外轻轻牵拉，看清内痔，用电刀做V型切开皮肤钝性分离至齿线处，剥离外痔静脉丛，用中弯钳沿直肠纵
轴夹住内痔基底部，连同外痔剥离组织，确定满意后。用电钳紧靠中弯钳下部夹住内痔基底部，待钳夹组
织干结后，切除干结组织，同样方法处理其他痔核，各点间保留正常皮桥和黏膜桥，各点处理好后全面检
查，如有未处理内痔注射消痔灵，齿线下创口给予1：7亚甲蓝皮下注射，《亚甲蓝1ml利多卡因3ml布比卡
因3ml，》原来用的1:4浓度，靳老师指点后改1;7.轻柔后，用纱布中间放置排气管，外涂金万红塞入**，塔形
纱布覆盖**，术后抗菌素补液3天，24小时后大便，病人便后1:5000pp粉坐浴，外涂金万红，每晚口服
果导50MG每晚一次，以上是处理过程，请各位老师指点，有不妥的地方吗？是什么原因引起病人术后大便
异常？

我的想法1外剥未超过齿线？2亚甲蓝注射太深？3术后常规口服导泻剂不妥？4外剥太深导致括约肌外露？5钳夹的干结带未
切的赶紧？

请教各位老师指点。

作者: qinfujian 时间: 2011-2-28 11:37
补充一点出现大便异常的都是40岁以上病人，有几个年轻的患者《19--35岁》基本正常，手术处理大致相同。

作者: 靳新领 时间: 2011-2-28 11:46
请楼主注意发帖用词，帖子主题我已经替你修改，下面的“5钳夹的干结带未切的赶紧？”是什么意思还是请你再做修改。

作者: qinfujian 时间: 2011-2-28 12:52
知道了靳老师，钳夹的干结带未切的赶紧？”--就是用肛肠治疗仪的电钳钳夹痔体组织利用高温使钳夹痔核组织夹扁、变性、干结，一般的钳夹后要切除赶紧，

作者: xdgcnya 时间: 2011-2-28 15:26
外剥太深导致括约肌外露;钳夹的干结带未切的赶紧

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