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标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
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作者:
sylaw
时间:
2011-2-24 14:04
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
本帖最后由 sylaw 于 2011-2-26 13:18 编辑
患者男性,27岁,于2011-02-07以“伤后不醒人事,伴头皮出血1小”被送入院,在急诊科就,加压包扎伤口,脑组织外露,查体:血压50/0mmhg,脉搏140次/分,呼吸不规律,面色苍白,贫血貌,双瞳孔散大固定,光反射消失,GLS评分3分,边输血边检查CT,入院诊断,1、失血性休克,2、急性特重型开放性颅脑损伤,1)脑干损伤,2)右额叶脑挫裂伤3)颅底、额骨骨折。经过约2小时抢救休克,家属强烈要求,行幕上开颅血肿清除术+骨瓣加压术,术后行气管切开术。三天后行鼻饲,目前病人血压120/80mmhg,体温37.3℃。脉搏70次/分,呼吸20次/分.双瞳等大等圆,光反射消失,巴氏征阳性,角膜反射,吞咽反射存在,眼球不动,四肢由开始角弓反张变轻。复查MR,示中脑损伤,考虑与疝的时间长有关,仍水肿,减压窗压力不高。请各位看,请提宝贵意见和建议。
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作者:
kgyy1182
时间:
2011-2-24 16:26
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
楼主对于病史最好进行一下介绍
从片子上看,能做的都已经做了,目前估计也就是对症治疗了,积极预防并发症为主
作者:
eye888
时间:
2011-2-24 19:54
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
请楼主继续补充病史以及患者目前的体格检查等,以便供大家参考讨论。具体参照
https://bbs.iiyi.com/thread-1169278-1.html
。
低分会员给予加分鼓励
作者:
songhao90
时间:
2011-2-24 21:06
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
单从现在的MRI看,患者确实有严重的脑挫伤。请提供患者入院病史,以便于商讨。
作者:
xiaotian
时间:
2011-2-25 13:17
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
已经做了手术减压 清除血肿,目前注意加强营养、预防感染、预防并发症
作者:
lvheli
时间:
2011-2-25 22:12
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
患者术后近二十天,建议给予中医理疗,中药活血化瘀、促醒治疗,预防并发症。
作者:
baoyun519
时间:
2011-2-26 12:09
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
1.早期高压氧治疗
2.针灸治疗
3.康复理疗
4.每1-2小时翻身扣背至少5分钟,预防肺部感染、褥疮
5.气压治疗,防下肢血栓
6.营养治疗,每天补够所需能量,维持水电解质平衡
7.扩血管、催醒、营养神经治疗
8.请中医科会诊,调理身体各个器官功能
作者:
sylaw
时间:
2011-2-26 13:22
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
很感谢8楼的建议,我们努力,争取最后的胜利。
作者:
xzdyd4013
时间:
2011-2-26 22:19
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
支持治疗很重要。
作者:
nysh164
时间:
2011-2-28 19:24
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
手术效果应该是不错的,但是从片子上看,脑挫伤是比较重的,恢复需要一个过程!
作者:
新郑李永刚
时间:
2012-2-19 13:56
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
MIR显示右侧额颞顶叶大面积脑组织变性,
从端脑致桥脑层面都受波及,
考虑术前休克加重脑组织缺血缺氧。
患者能否醒过来还要看脑缺氧时间的长短。
如果太长也许就醒不过来了。
我们这也收过一个这样的病人,21岁、开放性颅脑损伤、脑组织外露。
患者做过手术慢慢就恢复了,MIR显示也是大片的脑组织变性,患者没得脑积水,
最后得了癫痫。
没有好的办法,考虑高压氧、腰穿和促醒了。
作者:
八宝斎
时间:
2012-2-21 16:41
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
神经节苷脂 醒脑静
中医
高压氧……
其他木有办法了
作者:
wsyujun123
时间:
2012-2-24 14:27
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
能做的都 做了,接下来基本就是对症处理,可 把后期情况介绍下
作者:
木人四水
时间:
2012-2-24 22:27
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
手术都做了,下一步还不是非手术治疗了,那一套,都知道
作者:
还小吗
时间:
2012-2-24 23:16
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
这是一个很好的帖子,让我又多了点经验,希望大家多发点,经验和心得的,共同学习,共同进步。谢谢分享!!!
作者:
zhuliang99
时间:
2012-2-27 22:42
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
挫伤比较严重呀!植物人的几率大!要做好家属思想工作!
作者:
zhangg123
时间:
2012-3-20 16:52
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
这是一个很好的帖子,让我又多了点经验,希望大家多发点,经验和心得的,共同学习,共同进步。谢谢分享!!!
作者:
lvheli
时间:
2012-3-21 21:23
标题:
一例男性,27岁,急性特重型开放性颅脑损伤目前怎样治疗
这个病例很有收获,不知切口是不是特殊设计的?能否发个草图?
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